2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者同型半胱氨酸、胱抑素C的水平变化

发布时间：2020-07-03 05:30

【摘要】：目的 通过检测2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(T2DM合并NAFLD)病人血清同型半胱氨酸、胱抑素C、血糖、血脂等水平变化,探讨同型半胱氨酸、胱抑素C、血糖、血脂等指标与T2DM合并NAFLD之间的关系,为临床上对T2DM合并NAFLD病人的早期诊疗提供依据。方法 选取2016年10月~2017年08月我院内分泌科2型糖尿病住院患者179例,依据腹部超声检查结果分成糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(NAFLD组)121例,单纯糖尿病组(DM组)58例作为对照。其中NAFLD组包括糖尿病合并轻度非酒精性脂肪肝组(轻度NAFLD组)61例及合并中重度非酒精性脂肪肝组(中重度NAFLD组)60例。对所有入组患者进行性别、年龄、病程、身高、体重等基础数据记录和测量,计算体重指数(BMI)。测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(UAlb)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。拟定调查表,整理资料并进行录入,对收集的数据用SPSS17.0进行分析,均数±标准差(x±s)表示计量资料,两组间用t检验比较,例数(n)表示计数资料,两组间用χ2检验比较;T2DM合并NAFLD影响因素进行多因素分析,P0.05表明有统计学意义。应用Pearson相关系数及多元逐步回归方法对HCY、Cys-C水平与其它指标的关系进行分析。结果 1病例组与对照组的性别经χ~2检验,无统计学差异(P0.05),说明性别构成具有可比性。2病例组与对照组行独立样本t检验,结果显示两组间年龄、SBP、FPG、FC、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。3病例组与对照组行独立样本t检验,结果显示两组间糖尿病病程、BMI、DBP、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C、UA、UAlb差异有统计学意义(P0.05)。4病例组血清HCY水平高于对照组,并随T2DM合并NAFLD严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P0.05)。当HCY超过正常范围时,T2DM患者患NAFLD的危险性增加3.71倍。5病例组血清Cys C水平高于对照组,并随T2DM合并NAFLD严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P0.05)。当Cys C超过正常范围时,T2DM患者患NAFLD的危险性增加7.74倍。6以是否合并NAFLD为因变量,以t检验有统计学差异的指标为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示T2DM合并NAFLD与病程、DBP、HbA1c、UA、UAlb、HCY、Cys C呈正相关(OR1),而与HDL-C呈负相关(OR1)。7以血清HCY为因变量的相关分析显示,HCY与Cys C、TG、UA呈正相关(P均0.05),与BMI相关性不显著(P=0.05)。以血清HCY为因变量,以t检验、卡方检验有统计学差异的指标为自变量,进行多元逐步回归分析,HCY与UA、Cys C、TG正相关(P0.05)。8以血清Cys C为因变量的相关分析显示,Cys C与HCY、HOMA-IR、BMI、TG、FINS呈正相关(P0.05),血清Cys C与HDL-C呈负相关(P0.05)。以血清Cys C为因变量,以t检验、卡方检验有统计学差异的指标为自变量,进行多元逐步回归分析,Cys C与HCY、HOMA-IR、BMI正相关(P0.05)。结论 1 T2DM合并NAFLD患者血清HCY水平升高,随着其严重程度的增加,血清HCY水平进一步增高,血清HCY可能是T2DM合并NAFLD的危险因素。2T2DM合并NAFLD患者血清Cys C水平升高,随着其严重程度的增加,血清Cys C水平进一步增高,血清Cys C可能是T2DM合并NAFLD的危险因素。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1;R575.5

【参考文献】

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本文编号：2739256