男性警察职业紧张与糖尿病关系的前瞻性研究

发布时间：2020-07-14 02:55

【摘要】：目的:了解天津市男性警察职业紧张、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)影响因素,分析职业紧张与工作条件对男性警察DM发病的影响,旨在对警察DM高危人群的筛选和早期防控提供流行病学依据。方法:1、以6456名天津市男性警察为研究对象,调查其职业紧张状况及DM患病情况,采用多因素logistic回归分析职业紧张、DM的影响因素。控制混杂因素后,探讨职业紧张与DM的关系。2、排除基线确诊为DM的381人,对符合条件的6075名男性警察进行前瞻性队列研究,跟踪随访队列人群DM发病情况,采用多因素Cox回归分析职业紧张与工作条件对男性警察DM的影响以及筛检警察DM高危人群。结果:1、天津市男性警察职业紧张影响因素31~、41~年龄组的男性警察职业任务紧张的风险分别是21~年龄组的1.36、1.33倍;交警职业任务紧张的风险是机关警的1.47倍,工作时间超过8h的男性警察职业任务紧张的风险是正常工作时间男性警察的1.48倍(P均0.001)。随着年龄的增大,紧张反应的危险性降低;室外作业男性警察紧张反应的风险高于非室外作业者OR(95%CI)为1.38(1.18~1.62);和工作时间正常的男性警察相比,工作时间超过8h的男性警察紧张反应的OR(95%CI)值是1.37(1.20~1.57)。41~、51~年龄组的男性警察和21~年龄组相比,缺乏应对资源的OR(95%CI)值分别是0.75(0.60~0.94)、0.73(0.55~0.97);和非室外作业的男性警察相比,室外作业的男性警察的非适度应对资源的OR(95%CI)值是1.67(1.37~2.05)。2、天津市男性警察糖尿病影响因素41~、51~年龄组男性警察DM患病风险分别是21~年龄组的5.10、8.15倍(P0.001);和文化程度本科以下的男性警察相比,本科及以上者为DM的保护因素,OR(95%CI)值为0.77(0.61~0.97);DM家族史、血脂异常、高血压均为DM危险因素,其OR(95%CI)值分别为1.97(1.58~2.46)、2.13(1.69~2.68)、1.69(1.34~2.14)。交警和治安警DM的患病风险是机关警的1.5倍左右。控制混杂因素后,具有中度职业任务紧张的男性警察DM的患病风险是适度组的1.78倍(P均0.05)。3、职业紧张与工作条件对男性警察DM发病影响2008-2011年每年对天津市男性警察队列人群进行定期随访,随访中位时间2.61年,随访期间新发DM 179例(3.1%);交警DM发病风险明显高于其他警种HR(95%CI)为2.89(2.12~3.93);相对于适度职业任务紧张组,具有缺乏及高度职业任务紧张的警察DM发病的HR(95%CI)为3.12(1.81~5.38)、1.97(1.34~2.91);相对于适度紧张反应组,具有中度及高度紧张反应的警察DM发病的HR(95%CI)为1.66(1.12~2.44)、2.57(1.34~4.92)。将危险因素重新组合采用Cox回归分析发现,具有缺乏、中度及高度职业任务紧张、中度及高度紧张反应的交警人群相对于其他警察DM发病的HR(95%CI)分别是4.62(2.39~8.90)、2.44(1.65~3.60)、3.30(2.20~4.94)、3.11(1.93~5.03)、4.48(1.83~10.98)。结论:警种、高工作强度及室外作业是男性警察职业紧张发生的影响因素,年龄也与职业紧张密切相关。职业紧张与工作条件在影响男性警察DM发病过程中起着重要作用,交警和非适度水平职业紧张是其独立危险因素。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R131;R587.1

【参考文献】