二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清FGF21、Hs-CRP的影响

发布时间：2020-07-31 15:08

【摘要】：目的:通过观察非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)、2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)、T2DM合并NAFLD患者血清成纤维细胞生长因子21(Fibroblast Growth Factor21,FGF21)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,Hs-CRP)的变化,探讨二甲双胍对T2DM合并NAFLD患者血清FGF21、Hs-CRP的影响。方法:1.选取2018年1月至2018年12月期间在湖南师范大学附属湘东医院体检中心、内分泌科门诊和住院NAFLD、T2DM、T2DM合并NAFLD的患者共103例为研究组(其中NAFLD组为B组,T2DM组为C组,T2DM合并NAFLD组为D组),同期年龄、性别匹配的健康人30例为对照组,检测4组血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能、FGF21、Hs-CRP等指标。2.分析FGF21、Hs-CRP与血糖、血脂、HOMA-IR等相关性。3.研究组口服二甲双胍治疗12周,比较各组治疗前后及组间FGF21、Hs-CRP、血糖、血脂、HOMA-IR等指标变化。结果:1.与对照组比较,研究组FGF21、Hs-CRP均增高(P0.05),且T2DM合并NAFLD组T2DM组NAFLD组(P0.05);2.相关性分析:FGF21、Hs-CRP与FPG、2hPG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关(P0.05);3.以FGF21、Hs-CRP为检验变量,T2DM合并NAFLD为状态变量作ROC曲线分析显示曲线下面积分别为0.905,0.747(P0.01);4.研究组二甲双胍治疗后与治疗前相比,FGF21、Hs-CRP、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR均降低(P0.05),且降低幅度为T2DM合并NAFLD组T2DM组NAFLD组(P0.05)。结论:1.二甲双胍可改善T2DM合并NAFLD患者糖脂代谢紊乱,使FGF21、Hs-CRP下降。2.FGF21、Hs-CRP可以作为T2DM、NAFLD尤其是T2DM合并NAFLD的预测因子,FGF21的预测性更好。
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R575.5;R587.2
【图文】：

FPG：空腹血糖；2hPG：餐后 2 小时血糖；TG：甘油三脂；TC：总胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；以上单位均为 mmol/L；ALT：谷丙转氨酶；AST：谷草转氨酶；单位均为 U/L；FINS：空腹胰岛素（mU/L）；HbA1C：糖化血红蛋白；HOMA-IR：稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。研究组（B、C、D 组）与对照组 A 组比较：a：aP<0.05，b：bP<0.01；研究组组间比较：C、D 组与 B 组比较：c：cP<0.05，d：dP<0.01；D 组与 C 组比较：e：eP<0.05，f：fP<0.01。3.3 各组间主要观察指标比较与对照组比较：研究组各组 Hs-CRP、FGF21 均增高（P<0.05），且 T2DM 合并 NAFLD 组>T2DM 组>NAFLD 组（P<0.05）（详见图 3-1，表 3-3）。

64（P<0.01）。21、Hs-CRP 为 T2DM 合并 NAFLD 预测因子的诊F21、Hs-CRP 为检验变量，T2DM 合并 NAFLD 为状态变量并计算曲线下面积（AUC）来比较 T2DM 合并 NAFLD 时，FGF 合并 NAFLD 患者的预测因子的诊断价值。ROC 曲线的 AU较低；0.70≤AUC≤0.90 表示诊断价值为中等；AUC>0.90 表21、Hs-CRP 在 ROC 曲线的 AUC 分别为 0.905，0.747（P<0 合并 NAFLD 的预测因子，FGF21、Hs-CRP 的诊断价值均较好线的 AUC 更大，说明 FGF21 作为 T2DM 合并 NAFLD 的预详见图 3-2，表 3-5）。

硕士学位论文表 3-11 研究组治疗前后主要观察指标差值比较B 组 C 组 D 组 0.47±0.19 0.66±0.37b1.22±0.70bd24.62±9.06 35.00±0.00b51.32±4.93bd组 C、D 组与 B 组比较：a:aP<0.05，b：bP<0.01；D 组与 C 组比较：c:cP<0.05，d：dP<0.01。

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