中老年T2DM患者肌少症发生的现况调查
发布时间：2020-08-14 18:44
【摘要】：目的:(1)比较中老年T2DM患者与非T2DM人群肌肉骨骼变化及肌少症的患病率差异。(2)进一步探讨影响中老年T2DM患者肌肉减少症发生的因素,提高中老年人群对肌少症的认识,尤其合并T2DM患者。(3)肌肉骨骼关系密切,探讨中老年人群肌少症发生与骨密度之间的相关性。方法:共纳入研究对象203人,依据1999年WHO关于T2DM的诊断分为T2DM组101例与非T2DM组102例,并按年龄、性别分层,比较年龄、性别相匹配的T2DM与非T2DM人群肌肉骨骼相关指标及肌少症患病率差异;按照亚洲肌少症工作组(AWGS)有关肌肉减少症的诊断标准,在糖尿病组中分出肌肉减少症、非肌肉减少症亚组,比较糖尿病两亚组间可能影响肌少症发生的相关因素(如年龄、病程、HbA1C等),进一步探讨T2DM患者发生肌少症的独立危险因素;将非T2DM组、T2DM组分别分出肌肉减少症与非肌肉减少症亚组,比较骨密度、维生素D水平在两亚组之间有无差异。结果:(1)中老年T2DM组握力显著低于非T2DM组(P0.01),步速慢于非T2DM组(P0.05),腹围大于非T2DM组(P0.01),维生素D水平显著低于非T2DM组(P0.01),两组年龄、BMI、甘油三脂、胆固醇、AST、ALT、肌酐、四肢骨骼肌肌肉质量指数(SMI)、骨密度差异无统计学意义(P0.05);按性别分层,中老年男性T2DM组握力显著低于年龄相匹配的非T2DM组(P0.01);中老年女性T2DM组步速显著慢于年龄相匹配的非T2DM组(P0.01),而腹围显著大于非T2DM(P0.01),甘油三脂水平高于非T2DM(P0.05),维生素D水平低于非T2DM组(P0.05);按年龄分层,中年T2DM组握力小于非T2DM组(P0.05),步速显著慢于非T2DM组(P0.01),维生素D水平显著低于非T2DM组(P0.01);老年T2DM组腹围显著大于非T2DM组(P0.01);(2)203名中老年人群中肌肉减少症者23名,约占11.3%,T2DM组和非T2DM组之间肌少症患病率有统计学差异[15.8%VS 6.9%,P0.05];若按性别、年龄分层,则T2DM组和非T2DM组之间肌肉减少症患病率差异不明显。(3)T2DM组中肌肉减少症组年龄显著大于非肌肉减少症组(P0.01);BMI小于非肌肉减少症组(P0.05);病程显著大于非肌肉减少症组(P0.01);糖化血红蛋白含量高于非肌肉减少症组(P0.05);空腹C肽水平小于非肌肉减少症组(P0.05);两组性别、腹围、甘油三脂、胆固醇、AST、ALT、肌酐、尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、餐后2hC肽水平差异没有统计学意义(P0.05)。(4)以单因素分析具有统计学意义的指标为自变量,以肌肉减少症为因变量,进行logistic回归分析,结果示年龄、病程、糖化血红蛋白是中老年T2DM肌少症发生的独立危险因素。BMI是中老年T2DM肌少症发生的保护性因素。(5)T2DM组、非T2DM组中肌肉减少症组骨密度均低于非肌肉减少症组,肌少症组低骨量、骨质疏松占比明显高于非肌少症组[68.8%VS 38.8%,18.8%VS 7.1%,P0.05;42.9%VS 35.8%,42.9%VS 10.5%,P0.05];T2DM组、非T2DM组中维生素D水平在肌少症组与非肌少症两亚组间无统计学差异(P0.05)。结论:(1)与非T2DM组比较,中老年T2DM组肌少症的患病率增加,达15.8%,差异主要体现在肌肉功能的改变,男性表现在握力下降,女性表现在步速减慢,而非肌肉含量变化。(2)高龄、病程长、糖化血红蛋白高是中老年T2DM肌少症发生的独立危险因素,在排外肌肉减少性肥胖的前提下BMI增大是肌少症发生的保护性因素。(3)无论是否合并T2DM,肌少症伴低骨量、骨质疏松占比高,应高度重视,并且加强肌少症与骨质疏松的发生机制的关联研究。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R685;R587.2
【图文】：
３．５肌少症组与非肌少症组中骨密度、维生素Ｄ水平比较（Ｔ２ＤＭ、逡逑非邋Ｔ２ＤＭ）逡逑如图３．７所示Ｔ２ＤＭ组中肌肉减少症组骨密度低于非肌肉减少症组，肌少逡逑症组低骨量、骨质疏松占比明显高于非肌少症组［６８．８％邋ＶＳ邋３８．８％，１８．８％邋ＶＳ逡逑７．１％，邋Ｐ＜０．０５］；非Ｔ２ＤＭ组中肌肉减少症组骨密度低于非肌肉减少症组，肌少逡逑症组低骨量、骨质疏松占比明显高于非肌少症组［４２．９％邋ＶＳ邋３５．８％，邋４２．９％邋ＶＳ逡逑１０．５％，Ｐ＜０．０５］；表３．８所示非Ｔ２ＤＭ组、Ｔ２ＤＭ组中维生素Ｄ水平在肌少症逡逑组与非肌少症两亚组间无统计学差异（Ｐ＞0．0５）。逡逑逦督肌少戀组中竹密度r欤ǎ裕玻模停╁五义希叮埃义希ぃ矗眨义希樱埃义希常福叮玻ィ义希矗埃危椋辏殄义戏皱义媳龋常埃
本文编号：2793401
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R685;R587.2
【图文】：
３．５肌少症组与非肌少症组中骨密度、维生素Ｄ水平比较（Ｔ２ＤＭ、逡逑非邋Ｔ２ＤＭ）逡逑如图３．７所示Ｔ２ＤＭ组中肌肉减少症组骨密度低于非肌肉减少症组，肌少逡逑症组低骨量、骨质疏松占比明显高于非肌少症组［６８．８％邋ＶＳ邋３８．８％，１８．８％邋ＶＳ逡逑７．１％，邋Ｐ＜０．０５］；非Ｔ２ＤＭ组中肌肉减少症组骨密度低于非肌肉减少症组，肌少逡逑症组低骨量、骨质疏松占比明显高于非肌少症组［４２．９％邋ＶＳ邋３５．８％，邋４２．９％邋ＶＳ逡逑１０．５％，Ｐ＜０．０５］；表３．８所示非Ｔ２ＤＭ组、Ｔ２ＤＭ组中维生素Ｄ水平在肌少症逡逑组与非肌少症两亚组间无统计学差异（Ｐ＞0．0５）。逡逑逦督肌少戀组中竹密度r欤ǎ裕玻模停╁五义希叮埃义希ぃ矗眨义希樱埃义希常福叮玻ィ义希矗埃危椋辏殄义戏皱义媳龋常埃
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