禁水-加压素试验的禁饮时间与24小时尿量关系的研究

发布时间：2020-09-17 13:56

　　 目的探讨进行禁水-加压素试验时,通过试验前24小时尿量预测试验需要的禁饮时间。分析禁饮时间与各因素的关系,并了解能够评价疾病严重程度的指标,以期指导临床工作。方法采用回顾性病例研究方法,收集重庆医科大学附属第一医院2010年1月1日-2018年4月30日收治的46名行禁水加压素试验的多尿症(持续24h尿量2500ml)患者,其中包括原发性烦渴7名,中枢性尿崩症39名。根据试验前24h尿量情况分为试验组1(2500ml尿量≤4000ml)、试验组2(4000ml尿量≤7000ml)以及试验组3(尿量7000ml),记录年龄、身高、体重、试验前24h尿量、平顶期尿渗透压、平顶期血渗透压、注射加压素1h后尿渗透压、尿渗透压升高程度等指标,并比较各组指标的差异。同时,分析禁饮时间与各指标之间的相关性,明确影响禁饮时间的因素,采用多元线性逐步回归分析探讨各因素对禁饮时间的影响大小,并建立相应回归模型。结果1.试验组1、试验组2、试验组3的禁饮时间、平顶期尿渗透压、尿渗透压升高程度比较,差异具有显著统计学意义(P0.01);且试验组1与试验组2、3分别比较,差异有统计学意义(P0.05);而试验组2与试验组3之间差异无统计学意义(P0.05)。试验组1、试验组2、试验组3的平顶期血渗透压、注射加压素后1h尿渗透压之间的比较差异无统计学意义(P0.05)。2.试验前24小时尿量、平顶期尿渗透压、注射加压素后1h尿渗透压、尿渗透压升高程度均可影响禁饮时间,上述各因素与禁饮时间成直线相关性关系,其中,禁饮时间与试验前24小时尿量呈负相关(r=-0.302,P0.05),与平顶期尿渗透压呈正相关(r=0.656,P0.001),与注射加压素1h尿渗透压呈正相关(r=0.394,P0.05),与尿渗透压升高程度呈负相关(r=-0.673,P0.001)。3.试验前24小时尿量是禁饮时间最重要的独立影响因素(P0.001),两者线性回归模型为:禁饮时间=15.242-0.001×试验前24小时尿量。结论在禁水-加压素试验中,通过试验前24小时尿量可以大致预测试验中所需禁饮时间,试验前24小时尿量越少,禁饮时间越长。同时,禁饮时间与试验前24小时尿量、平顶期尿渗透压、注射加压素后1h尿渗透压、尿渗透压升高程度也有关;平顶期尿渗透压越高,禁饮时间越长,注射加压素后1h尿渗透越高,尿渗透压升高程度越小。其中,试验前24小时尿量、平顶期尿渗透压是禁饮时间的独立影响因素,且前者对禁饮时间的影响程度最大。临床工作中,尿渗透压升高程度、禁饮时间以及平顶期尿渗透压均可以大致评价多尿患者的疾病严重程度。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R584.3
【部分图文】：

图 3：禁饮时间与注射加压素后 1h 尿渗透压的关系Fig 3.The correlation between urine osmotic pressure after onehour of vasopressin injectionand and the duration of water图 4：禁饮时间与尿渗透压升高程度的关系Fig 4.The correlation between the percentage of increasedurinary osmotic pressure and the duration of water deprivation图 2：禁饮时间与平顶期尿渗透压的关系Fig 2.The correlation between the random urine osmoticpressure and the duration of water deprivation图 1：禁饮时间与试验前 24 小时尿量的关系Fig 1.The correlation between 24 hours urine volumeand the duration of water deprivation

量、平顶期血渗透压、注射加压素 1h 后尿渗透压、尿渗透压升高程度为自变量，禁饮时间为因变量，拟合直线回归方程，详见表 4。图 2：禁饮时间与平顶期尿渗透压的关系Fig 2.The correlation between the random urine osmoticpressure and the duration of water deprivation图 1：禁饮时间与试验前 24 小时尿量的关系Fig 1.The correlation between 24 hours urine volumeand the duration of water deprivation

量、平顶期血渗透压、注射加压素 1h 后尿渗透压、尿渗透压升高程度为自变量，禁饮时间为因变量，拟合直线回归方程，详见表 4。图 2：禁饮时间与平顶期尿渗透压的关系Fig 2.The correlation between the random urine osmoticpressure and the duration of water deprivation图 1：禁饮时间与试验前 24 小时尿量的关系Fig 1.The correlation between 24 hours urine volumeand the duration of water deprivation

【参考文献】

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本文编号：2820801