伴骶髂关节活动性炎症的70例晚发型强直性脊柱炎临床特点分析

发布时间：2020-09-22 07:20

　　目的:分析晚发型强直性脊柱炎(LAS,1ate-onset ankylosing spondylitis)的临床及实验室特点,并与成年发病型强直性脊柱炎(AAS,adult-onset ankylosing spondylitis)及晚诊断强直性脊柱炎对比分析。探讨晚发型强直性脊柱炎发病特点,总结规律,提高对该患者群体的认识。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院确诊为LAS的70例患者的临床特点。并与同时期入院的AAS及晚诊断AS患者对比。收集患者的一般资料、临床表现、实验室指标和影像学指标,采用SPSS21.0统计软件进行分析。计量资料采用均数±标准差表示,计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用χ~2检验,P0.05为差异具有统计学意义。结果:通过对70例LAS患者的分析,总结出其男女比例为1.41∶1,且慢性并发症较多。与AAS组对比分析可得出以下结果:发病时晚发组比成年组颈部疼痛(颈椎)、胸肋及胸锁关节疼痛多见,组间χ~2检验示,P值分别为0.01、0.03;臀部疼痛成年组较晚发组多见,P值为0.02,小于0.05,差异均具有统计学意义;腰背部疼痛、髋部疼痛、肩关节疼痛、趾(指)炎、附着点炎、下肢关节炎、上肢关节炎、发热,差异均无统计学意义。疾病过程中颈部(颈椎)、上肢关节受累晚发组较成年组多见,P值分别为0.01、0,P0.05,差异具有统计学意义;腰背部、骶髂关节、髋部、肩关节、趾(指)炎、附着点炎、下肢关节炎、胸肋、胸锁关节、关节外表现,差异无统计学意义。比较实验室相关变量,晚发组较成年组ESR平均值高,P值为0.002,0.05,差异有统计学意义;2组之间CRP、外周血白细胞、外周血血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、HLA-B27检验结果示P值0.05,差异无统计学意义。比较晚发型和成年型AS患者的骶髂关节MRI,示2组间髋关节炎症成年组较晚发组多见,P值为0.003,小于0.05,差异具有统计学意义;髋关节积液、股骨大转子附着点炎症组间检验结果示,P0.05,差异无统计学意义。与晚诊断组对比分析得出以下结果:发病时髋部疼痛、下肢关节疼痛,晚诊断组较晚发组多见,检验结果示,P值分别为0.04、0.03,小于0.05,差异具有统计学意义;腰背部疼痛、臀疼痛、颈部疼痛(颈椎)、胸肋、胸锁关节疼痛、肩关节疼痛、趾(指)炎、附着点炎、上肢关节炎、发热检验结果示,P0.05,差异无统计学意义。疾病过程中,腰背部受累晚诊断组较晚发组多见,P值为0.00,P0.05,差异具有统计学意义。骶髂关节、颈部(颈椎)、髋部、胸肋、胸锁关节、肩关节、趾(指)炎、附着点炎、上下肢关节炎及关节外表现检验结果示,P0.05,差异无统计学意义。比较实验室相关变量,晚发组较晚诊断组ESR测量值高,P值为0.00,0.05,差异有统计学意义;2组之间CRP、外周血白细胞、外周血血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、HLA-B27检验结果示P值0.05,差异无统计学意义。比较晚发型和晚诊断组AS患者的骶髂关节MRI,示2组间髋关节炎症晚诊断组较晚发组多见,P值为0.00,0.05,差异具有统计学意义;髋关节积液、股骨大转子附着点炎症检验结果示,P0.05,差异无统计学意义。结论:晚发型AS临床表现与成年发病型AS多相似,只是炎症的实验室测量值显著升高,并且与成年型AS相比,上肢关节和颈椎受累频率高,髋关节较少受累。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R593.23

【参考文献】