从平原急进高原不同时期生理指标、心脏结构改变与急性高原病发生的关系

发布时间：2020-10-16 13:33

　　 目的探讨研究从平原急进高原参加运动后不同时期生理指标、心脏结构改变和急性高原病发生的关系和规律。方法回顾性分析120名健康男性从平原急进高原后不同时期生理指标、心脏结构改变变化规律,实验分为平原组,入高原后1天、3天、7天、1月、2月、6月七个不同时期,采用队列研究,前后对照,比较各个时期各个指标的变化规律,并探讨其与急性高原病发生的关系。结果1.血液系统检查中,红细胞计数(RBC)及血红蛋白含量(HBG)的变化可预测急性高原反应(AMS)的发生,其变化随着进入高原时间的逐渐稳定,在入高原七天内为著,一月后增加程度减慢,六个月基本趋于稳定。且血红蛋白超过170g/L者急性高原病的发生率较低于170/L者发生率低(P0.05);红细胞计数超过6.0×1012/L者记性高原病的发生率也较低于上述者;白细胞计数(WBC)含量增高无统计学意义(P0.05),且其与急性高原病的发生率无明显关系(P0.05)。2.尿液检查中,排除干扰因素较多的项目,尿液中维生素C、尿蛋白和尿胆原的含量均与急性高原反应的发生有关,其含量升高越明显,急性高原病的发生率越高(P0.05)。3.生命体征检查中,心率的变化也与急性高原反应的发生有着明显的关系,心率(P)升高越明显高原反应发生率越低,90-120次/分发生率最低,超过此范围者高原病的发生率均增加,与90-120次/分相比较,有明显的统计学意义(P0.05);4.心脏彩超结果中,右心室内径(RVD)的大小与急性高原病的发生有着正相关关系(P0.05);肺动脉压力(PAP)的增高程度也与急性高原反应有正相关性。结论急性高原反应的发生率虽然很高,对高原的经济发展和军事战略地位有着举足轻重作用。根据实验可得出以下结论:(1)从生命体征检测中,心率和氧饱和度的变化是监测易发人群最简单的方法。(2)在低压低氧的刺激下,心率能迅速的自我调整至90-120次/分,则发生急性高原病的机率较低,否则发生机率较高。(3)尿液检查中,尿蛋白的定性(阳性)可成为继心率和氧饱和度外另一个预测急性高原病发病机会的指标。(4)血液常规检测中,红细胞计数和血红蛋白含量的升高成相关性,且升高较快者,发生急性高原病的机率较低。(5)心脏结构的检查中,肺动脉压力的增高程度决定了急性高原病发生的时间和严重程度,PAP升高越明显,AMS发生时间越早,且程度越重。(6)在PAP无法监测下,右心系统的其他一系列指标,也能间接的反应出急性高原病发生的机率。此只是间接的反应了PAP的变化。
【学位单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R594.3
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
英汉缩略词对照表
前言
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
        1.2.1 尿十一项的检测
        1.2.2 血液系统的检查
        1.2.3 心脏结构的测量
        1.2.4 基本生命体征的测量
        1.2.5 涉及到的相关概念
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 各个时期实验对象临床一般资料比较
    2.2 各个时期实验对象基础生命体征的变化规律及与急性高原病的关系
    2.3 各个时期实验对象尿液分析结果的变化规律及与急性高原病的关系
    2.4 各个时期实验对象血液分析结果的变化规律及与急性高原病的关系
    2.5 各个时期实验对象心脏结构的变化规律及与急性高原病的关系
3 讨论
    3.1 心率和氧饱和度与急性高原病的关系
    3.2 尿蛋白可预测急性高原病的发生
    3.3 血液系统的变化和急性高原病的发生
    3.4 急性高原病和心脏结构的关系
4 结论
5 创新点及不足
    5.1 创新点
    5.2 不足点
参考文献
综述
    参考文献
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致谢
附表一 知情同意书
附表二 急性高原反应 Lake Louise 评分
附录三
附表四 记录册填写说明
附表五

【参考文献】

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1 刘燕;赵群;王福领;刘福玉;罗勇军;蒋春华;李潇潇;高钰琪;;步兵摩托化进驻4300m高原半年内习服状况评价[J];第三军医大学学报;2011年09期

本文编号：2843325