γ-谷氨酰转肽酶与糖尿病周围神经病变的关系及可能机制

发布时间：2017-04-09 07:01

  本文关键词：γ-谷氨酰转肽酶与糖尿病周围神经病变的关系及可能机制，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 随着人们生活水平的提高，，糖尿病（diabetes mellitus，DM）在全球发病率呈逐年增长趋势，其最常见的慢性并发症之一糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）为糖尿病患者致残、致死的重要原因。近年来多项新研究显示肝酶中的γ-谷氨酰转肽酶（gamma glutamyl transpeptidase，GGT）与糖尿病及其并发症关系密切。本研究旨在观察血清GGT在糖尿病合并周围神经病变患者与单纯糖尿病患者中水平的差异；血清MDA、GSH-Px在糖尿病合并周围神经病变患者与单纯糖尿病患者中水平的差异；通过观察GGT与糖尿病周围神经病变患者氧化应激状态的相关性，探讨GGT参与糖尿病周围神经病变发病的可能机制，为临床防治糖尿病周围神经病变提供新的依据。 方法 选取2012年10月至2013年3月在北京军区总医院内分泌科住院的2型糖尿病（diabetes mellitus，T2DM）同时排除心肝肾疾病患者184例，其中单纯糖尿病患者86例为B组，合并周围神经病变患者98例为C组，另外选取同期在北京军区总医院体检中心查体健康、性别及年龄相匹配者70例为正常对照组（A组）。检测身高、体重、血压、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoproteincholesterol，LDL-c）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、丙二醛（malondiadehyde，MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px）。运用SPSS17.0软件对三组间各变量进行统计学处理，采用Pearson相关分析GGT与各指标之间的相关性，采用Logistic回归分析筛选糖尿病周围神经病变的预测因素。P0.05判断为差异有统计学意义。 结果 1.GGT水平：A组与B组之间无差异（P＞0.05），C组高于A、B组；MDA水平：B、C组均高于A组且C组高于B组；GSH-Px水平：B、C组均低于A组且C组低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.01）； 2.Pearson相关分析显示，血清GGT水平与病程、BMI、HbA1c、FPG、MDA呈正相关，相关系数分别是0.491、0.223、0.535、0.480、0.424（P＜0.01）；与GSH-Px呈负相关，相关系数为-0.483（P＜0.01）。血清MDA水平与GGT、病程、BMI、HbA1c、FPG、TC、TG呈正相关，相关系数分别是0.424、0.522、0.163、0.601、0.568、0.188、0.199（P＜0.05或P＜0.01）；与GSH-Px、HDL-c呈负相关，相关系数为-0.614、-0.138（P＜0.05或P＜0.01）。血清GSH-Px水平与GGT、MDA、病程、BMI、HbA1c、FPG、TG、LDL-c呈负相关，相关系数分别是-0.483、-0.614、-0.558、-0.143、-0.679、-0.579、-0.176、-0.153（P＜0.05或P＜0.01）；与HDL-c呈正相关，相关系数为0.205（P＜0.01）。 3.以有、无DPN为因变量，单因素分析显示病程、BMI、HbA1c、FPG、MDA、GSH-Px、GGT与DNP发病有关（除BMI的P＜0.05余均P＜0.01），对入选的相关因素行Logistic逐步回归分析，可进入最终回归模型的自变量为GGT、GSH-Px、病程、HbA1c、FPG，是糖尿病患者周围神经病变的独立危险因素，OR值分别为1.179、1.055、5.987、8.574、0.581，其95%可信区间分别为（1.087～1.279）、（1.020～1.092）（1.645～59.863）、（3.288～22.356）、（0.362～0.933）、（0.692～49.348）。结论 血清GGT、MDA在糖尿病周围神经病变患者的水平明显升高，GSH-Px水平明显降低，GGT水平的变化与GSH-Px、MDA等密切相关，可能通过氧化应激的机制参与了糖尿病周围神经病变的发病，是DPN患者可能的独立危险因素之一，或可作为糖尿病周围神经病变的预测指标。
【关键词】：γ-谷氨酰转肽酶 丙二醛 谷胱甘肽过氧化物酶 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 氧化应激
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.2
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 研究对象与方法13-17
• 1.研究对象及分组13-14
• 2.实验方法及设备14-16
• 3.统计学方法16-17
• 结果17-22
• 1.一般资料与生化指标比较17-18
• 2.血清 GGT、MDA、GSH-Px 水平的比较18
• 3.血清 GGT、MDA、GSH-Px 水平与其他因素的 Pearson 相关分析18-20
• 4.血清 GGT、MDA、GSH-Px 水平与 DPN 回归分析20-22
• 讨论22-26
• 1.糖尿病周围神经病变与氧化应激22
• 2.GGT 与糖尿病周围神经病变的相关性22-24
• 3.GGT 参与 DPN 病变的机制探讨24-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-38
• 参考文献35-38
• 个人简历38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：294683