2型糖尿病合并动脉粥样硬化危险因素的分析及其与VDR基因FokⅠ、BsmⅠ多态性的相关性研究

发布时间：2017-05-13 05:00

  本文关键词：2型糖尿病合并动脉粥样硬化危险因素的分析及其与VDR基因FokⅠ、BsmⅠ多态性的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分2型糖尿病患者大血管病变的调查及相关危险因素分析 [目的]1.了解2型糖尿病并发大血管病变的现状及相关的危险因素。2.了解及比较2型糖尿病并发大血管病变早期各常见检查手段的敏感性及准确性。 [方法]抽取2型糖尿病患者99例,记录研究对象的一般情况、病史,并行早期动脉硬化的检查、血液检查及各血液生化指标。并对99份被调查病例的临床资料及实验室数据进行统计,对动脉硬化的相关危险因素并进行分析。 [结果]1.经超声检测99例的2型糖尿病患者中颈动脉斑块形成者占29.3%(29/99),无斑块形成者占70.7(70/99),以此分为两组,两组人群性别构成和平均年龄差异无统计学意义(x2=0.044, P0.05; t=0.850, P0.05)。2.测量两组之间收缩压(SBP, systolic blood pressure)、舒张压(DBP, diastolic blood pressure)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL, low density lipoprotein)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT, cartiod intima-media thickness)、心血管疾病家族史差异有统计学意义(P0.05)。3.LDL、CIMT是2型糖尿病动脉硬化斑块的独立危险因素(P0.05),LDL值每增加一个单位,发生粥样硬化的可能性增加1.7倍；颈动脉内膜中层厚度每增加一个单位,发生粥样硬化的可能性增加13.8倍。4.颈部超声和PWV值对粥样硬化具有一定的预测价值,而ABI对粥样硬化的预测价值不理想。以具有最佳灵敏度和特异度作为选择诊断界值的依据,颈部超声的诊断界值为0.9,与大多文献相符合,PWV的诊断界值为1560。 [结论]2型糖尿病动脉硬化斑块发生与多种危险因素有关,其中LDL、 CIMT是2型糖尿病动脉硬化斑块的独立危险因素,严格控制这些危险因素对预防及治疗具有重要临床意义。本院行PWV检查时,界值在1560时对动脉硬化检查具有更大的参考价值。 [目的]探讨2型糖尿病患者VDR基因Fok I、 Bsm I多态性与糖尿病患者大血管病变的关系。 [方法]运用多聚酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析技术方法(polymerase chain reaction-fragment length polymorphism, PCR-RLEF)测定99例2型糖尿病患者中VDR-Fok I、 Bsm I基因型,比较在2型糖尿病患者中,大血管病变在两种基因型中发生的频率。 [结果]2型糖尿病患者中携带的、VDR-Fok I的ff基因型与FF基因型相比,与这些患者的动脉粥样硬化有明显的关系(OR=8.056, sig0.05),可能在动脉粥样硬化发生发展中起到一定作用。而VDR-Bsm I的Bb基因型与BB基因型相比,它可能是2型糖尿病患者动脉硬化发生发展中起到保护作用(OR=0.041,sig0.05)。 [结论]VDR-FokI ff基因型与FF相比是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的易感基因。而VDR-Bsm I Bb与BB相比是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的保护性基因
【关键词】：2型糖尿病 大血管病变 颈动脉内膜中层厚度 踝肱指数 脉搏波传导速度 2型糖尿病 动脉粥样硬化 VDR-Fok Ⅰ VDR-Bsm Ⅰ 聚合酶联反应
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R587.2;R543.5
【目录】：

• 目录4-6
• 中英文缩略词(Abbreviation Index)6-8
• 第一部分8-11
• 摘要8-10
• 英文摘要10-11
• 第二部分11-13
• 摘要11-12
• 英文摘要12-13
• 前言13-17
• 第一部分17-33
• 引言17
• 材料与研究方法17-20
• 结果20-26
• 讨论26-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 第二部分 2型糖尿病患者VDR基因FokⅠ、BsmⅠ多态性与动脉硬化的关系研究33-47
• 引言33
• 材料与研究方法33-38
• 结果38-42
• 讨论42-44
• 结论44-45
• 参考文献45-47
• 综述47-55
• 参考文献53-55
• 附表：调查表格55-56
• 攻读学位论文期间发表文章况56-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 畅辉;岳黎明;;外伤后四肢动脉急性闭塞的介入治疗[J];当代医学;2011年07期

2 侯建明,林庆明,庄维特,吴红,黄惠彬,林丽香;2型糖尿病踝肱指数和脉搏波传播速度的临床研究[J];福建医科大学学报;2004年04期

3 梁燕琼;吴月英;廖淑萍;赵素玲;姚海延;李若月;彭若宇;吕继承;;老年糖尿病大血管病变患者颈动脉超声改变及相关因素[J];国际医药卫生导报;2006年21期

4 李妍妍;;老年糖尿病脉搏波传导速度与踝臂指数、颈动脉斑块的关系[J];中外医疗;2009年30期

5 陈晓雷;吴文君;徐南飞;陈萍;马志伟;;2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者颈动脉硬化特征及危险因素分析[J];临床荟萃;2011年10期

6 向光大;;血管内皮功能异常与2型糖尿病血管并发症[J];临床内科杂志;2007年12期

7 杜_";周智广;廖岚;;维生素D受体基因FokI多态性与2型糖尿病的关系[J];南昌大学学报(理科版);2008年05期

8 乌云娜;张雨平;王爱萍;;维生素D受体FOK1基因多态性与蒙古族2型糖尿病视网膜病变关联性分析[J];内蒙古医学杂志;2010年03期

9 王有恒;闫伟;冯军鹏;;2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的观察及其影响因素分析[J];陕西医学杂志;2012年04期

10 徐小丽;熊建群;李恒青;郭顺华;徐念;过新民;;血管回声跟踪技术对2型糖尿病、高脂血症患者颈动脉弹性的评价[J];实用医学杂志;2009年10期

  本文关键词：2型糖尿病合并动脉粥样硬化危险因素的分析及其与VDR基因FokⅠ、BsmⅠ多态性的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：361579