肺结核合并糖尿病患者膳食营养状况及生存质量分析
发布时间：2017-09-05 22:24
本文关键词：肺结核合并糖尿病患者膳食营养状况及生存质量分析
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【摘要】：研究目的肺结核(PTB)患者常发生营养摄入不足现象,而糖尿病(DM)的血糖控制与饮食密切相关,两病患者的生存质量均有下降。已有的营养状况及生存质量调查大多针对单纯肺结核患者或糖尿病患者,而针对肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者的研究尚鲜见报道。本研究拟通过了解PTB-DM患者营养素摄入水平,综合评价PTB-DM患者的膳食质量,为其饮食指导及营养辅助治疗提供科学依据。通过了解PTB-DM患者生存质量现状,分析其与单纯PTB患者生存质量有无差异并探究其影响因素,为改善肺结核合并糖尿病患者的预后提供科学依据。研究方法选择2014年3月-2015年3月期间在某市胸科医院住院的334例PTB-DM患者作为研究对象,采用3天24小时膳食回顾法进行相关的问卷调查,分析PTB-DM患者营养素摄入情况;采用膳食平衡指数(DBI-07)评价PTB-DM患者总体膳食质量。从334例PTB-DM患者中随机抽取50例作为病例组;另选取年龄性别匹配的50例单纯PTB患者作为对照组。采用SF-36 v2量表评价两组患者生存质量,对比两组患者生存质量的差异,并对其影响因素进行分析。研究结果膳食回顾调查结果显示,PTB-DM患者能量、蛋白质、膳食纤维、碳水化合物、视黄醇、硫胺素、核黄素、抗坏血酸、钾、钠、钙、镁、锌、铜、磷的平均每日摄入量均低于推荐摄入量(RNI),其中能量、蛋白质、膳食纤维、视黄醇、硫胺素、核黄素、钙及锌摄入不足(RNI80%);蛋白质、膳食纤维、硫胺素、核黄素、抗坏血酸、维生素E、钾、钙、镁、锌、磷、硒摄入水平高于项目组前期研究的单纯肺结核患者(P0.05)。采用DBI-07指数评价PTB-DM患者的膳食质量,DBI-07正端分(DBI-HBS)、负端分(DBI-LBS)及膳食质量距(DBI-DQD)得分结果显示:37.4%的PTB-DM患者存在低度及以上的摄入过量(DBI-HBS7)问题;66.2%的PTB-DM患者存在低度及以上的摄入不足(DBI-LBS13)问题;90.7%的PTB-DM患者存在低度及以上的膳食不平衡(DBI-DQD15)问题;PTB-DM患者油、盐摄入过量的情况比较常见,同时奶类、豆类摄入不足问题普遍存在;根据正端分(DBI-HBS)与负端分(DBI-LBS)不同分值等级将膳食分为9种模式,本次调g械鞑槎韵蟮纳攀衬Ｊ揭訟(DBI-LBS≤20,DBI-HBS≤10)、B(20DBI-LBS≤40,DBI-HBS≤10)、D(DBI-LBS≤20,10DBI-HBS≤20)为主,有66.8%的PTB-DM患者属于膳食模式A,23.4%的PTB-DM患者是膳食模式B,膳食模式D所占比例最低(9.9%)。生存质量分析结果显示,PTB-DM患者生理功能(Physical Functioning,PF)、生理职能(Role-Physical,RP)、躯体疼痛(Bodily Pain,BP)、一般健康状况(General Health,GH)、精力(Vitality,VT)、社会功能(Social Functioning,SF)、情感职能(Role-Emotional,RE)、精神健康(Mental Health,MH)等8个维度的得分以及生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)均低于中国常模(p0.05);与单纯PTB患者比较,PTB-DM患者PF、BP、GH和SF四个维度得分较低,差异具有显著性意义(p0.05)。多重线性回归分析发现,合并糖尿病对肺结核(PTB-DM及单纯PTB)患者生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)无影响。生理健康总分(PCS)与患者年龄存在线性回归关系,年龄越大,患者生理健康总分(PCS)得分越低;心理健康总分(MCS)与患者家庭人均月收入和吸烟状况均存在线性回归关系,家庭人均月收入与MCS呈正相关,而吸烟者的心理健康总分降低。结论PTB-DM患者存在能量、蛋白质、膳食纤维、视黄醇、硫胺素、核黄素、钙及锌等营养素摄入不足的问题,且大多数患者存在膳食不平衡现象。奶类、豆类摄入不足情况尤为突出,同时,油、盐摄入过量情况普遍存在。PTB-DM患者生存质量较中国常模下降,其中生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能四个维度的健康损伤程度比单纯PTB患者更为严重,高龄是低生理健康总分(PCS)的影响因素,低家庭人均月收入、吸烟是低心理健康总分(MCS)的影响因素。
【关键词】：肺结核合并糖尿病 膳食调查 膳食平衡指数 生存质量
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R521;R587.1;R459.3
【目录】：
- 摘要2-4
- Abstract4-8
- 引言8-11
- 第一章 肺结核合并糖尿病患者膳食营养状况分析11-28
- 1 资料与方法11-16
- 1.1 研究对象11
- 1.2 研究内容及方法11-15
- 1.3 诊断标准15-16
- 1.4 统计方法16
- 1.5 质量控制16
- 2 结果16-25
- 2.1 PTB-DM患者的基本情况16-18
- 2.2 PTB-DM患者的糖尿病患病情况18
- 2.3 PTB-DM患者营养素摄入状况18-21
- 2.4 应用DBI-07分析PTB-DM患者的膳食质量及膳食模式21-25
- 3 讨论25-28
- 3.1 PTB-DM患者能量及营养素摄入量分析25-26
- 3.2 PTB-DM患者的膳食质量及膳食模式26-28
- 第二章 肺结核合并糖尿病患者生存质量及其影响因素分析28-37
- 1 资料与方法28-31
- 1.1 研究对象28
- 1.2 研究方法28
- 1.3 调查内容28-31
- 1.4 统计方法31
- 2 结果31-35
- 2.1 研究对象的基本情况31-32
- 2.2 生存质量分析32-34
- 2.3 肺结核患者生存质量的影响因素分析34-35
- 3.讨论35-37
- 结论与建议37-38
- 1 结论37
- 2 建议37-38
- 参考文献38-41
- 综述41-54
- 综述的参考文献50-54
- 致谢54-55
- 攻读学位期间研究成果55-56
- 附录56-59
- 中英文缩略词对照59-60
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张U，
本文编号：800545
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/nfm/800545.html
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