甲状旁腺激素和25羟维生素D对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响及筛查价值

发布时间：2017-09-19 18:18

  本文关键词：甲状旁腺激素和25羟维生素D对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响及筛查价值

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【摘要】：目的探讨甲状旁腺激素(PTH)及25羟维生素D(25OHD)水平对于2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症(OP)的影响,并分析其对于疾病的筛查价值。方法选取2014年9月至2015年11月收治的329例T2DM患者,根据双能X线骨密度仪(DXA)测定结果,将患者分为骨量正常组(A组,n=124)、骨量减少组(B组,n=159)、骨质疏松症组(C组,n=46),采用病例对照研究方法,分析不同骨密度组及不同季节就诊患者间PTH、25OHD水平的差异;探讨PTH、25OHD之间及与骨标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β胶原特殊序列(β-CTX)间的相关性;采用有序Logistic回归分析PTH、25OHD对T2DM并发OP的影响,并观察其对于OP的筛查价值。结果 1.三组之间PTH水平比较,C组明显高于B组、B组明显高于A组;25OHD水平比较,C组明显低于B组、B组明显低于A组。2.秋季就诊者25OHD水平明显高于冬春季;PTH水平差异无统计学意义。3.偏相关分析表明:PTH与PⅠNP、β-CTX呈明显正相关;25OHD与PTH、PⅠNP、β-CTX呈明显负相关。4.有序Logistic回归分析PTH、25OHD对于T2DM并发OP的影响显示:PTH:OR=6.265;25OHD:OR=0.369。5.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,PTH、25OHD对于OP诊断的截断点分别为:≥46.58 pg/ml、≤14.70 ng/ml。结论 PTH水平增高患者更易患骨量减少及骨质疏松症,是发病的危险因素;而25OHD水平增高是发病的保护因素。不同季节25OHD水平不同,应特别注意冬春季节25OHD的补充。PTH、25OHD的检测不仅有助于识别T2DM并发OP的发病风险,还是疾病快速、无创、敏感的筛查指标。
【作者单位】： 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中医药研究院检验科;南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中医药研究院内分泌科;南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中医药研究院骨伤科;
【关键词】： 糖尿病 型 骨质疏松症 甲状旁腺激素 羟维生素D
【基金】：江苏省科技基础实施项目(BM2012064)
【分类号】：R587.2;R580
【正文快照】： the correlation betw een PTH and 25OHD and Bone metabolic markers(P1NP andβ-CTX)w ere also analyzed.Furthermore,w eanalyzed the relationship of PTH,25OHD and osteopenia,osteoporosis by using Ordinal Logistic regression analysis,and the valueon screening

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 刘丹丹;常虹;谈敏;;男性2型糖尿病患者25羟维生素D_3及骨代谢指标的变化分析[J];安徽医药;2015年02期

2 廖祥鹏;张增利;张红红;朱汉民;周建烈;黄琪仁;汪之顼;王亮;刘忠厚;;维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)[J];中国骨质疏松杂志;2014年09期

3 周晓春;陈晓;;维生素D与2型糖尿病关系的研究进展[J];中国全科医学;2014年14期

4 徐琳;金晖;孙子林;;糖尿病与脆性骨折[J];中国骨质疏松杂志;2009年05期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王志国;胡咏新;徐书杭;张双婕;王凌云;范海波;陈方庆;张家明;;甲状旁腺激素和25羟维生素D对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响及筛查价值[J];中国骨质疏松杂志;2016年09期

2 刘晓红;曾长佑;胡志勇;陈晓蕾;;丽水市2型糖尿病患者维生素D水平及相关因素分析[J];预防医学;2016年09期

3 次仁旺拉;琼卓玛;仓决;边巴央宗;扎西央金;;维生素D的生理功能研究进展[J];西藏医药;2016年03期

4 王培;李奇观;韦丽娅;甘小玲;王川;;血糖异常的危险因素调查及血清25羟基维生素D水平对血糖的影响[J];中国临床保健杂志;2016年04期

5 黄颖;匡萍;李蓉;曹跃朋;唐芳;姚血明;;类风湿关节炎患者25羟基维生素D水平及临床常用炎性指标相关性分析[J];风湿病与关节炎;2016年06期

6 詹世安;周菲;丁晟;宋国全;吴春清;;糖尿病患者实施全髋关节置换术的风险及疗效评价[J];实用骨科杂志;2016年06期

7 马一平;李诚让;吴建兵;崔盘根;林麟;;慢性自发性荨麻疹维生素D和部分急性时相反应物的检测[J];中国麻风皮肤病杂志;2016年06期

8 张倩;甘倩;陈竞;潘慧;李荔;徐培培;杨Z瀂，

本文编号：883179