老年慢性病患者的睡眠质量与基础生理指标及情绪、认知的相关性研究

发布时间：2017-09-30 00:02

本文关键词：老年慢性病患者的睡眠质量与基础生理指标及情绪、认知的相关性研究

【摘要】：目的了解老年慢性病患者的睡眠质量状况,分析并探讨睡眠质量与血糖血脂等生理生化指标及情绪、认知的相关性,为改善老年慢性病患者的睡眠质量,提高他们的身心健康水平提供理论依据。材料与方法采取方便取样的方法,选取成都医学院第一附属医院的老年慢性病患者213例及98例老年健康体检者作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、简易智能精神状态检查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)作为测量工具评估被试的主观睡眠质量、抑郁焦虑状况及认知功能;收集被试一般临床资料、基础生理指标,包括心率、呼吸频率、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein-cholesterol,LDL-C)等,并计算体质量指数(Body Mass Index,BMI)。主要的统计学方法包括独立样本t检验、单因素方差分析、卡方检验、pearson相关分析等。结果(1)慢病组与对照组老人在不同文化程度(c2=36.640,P=0.000)、经济情况(c2=32.356,P=0.000)、居住方式(c2=5.888,P=0.015)、吸烟情况(c2=6.983,P=0.030)与锻炼习惯(c2=22.398,P=0.000)方面的差异有统计学意义。老年慢性病患者所患疾病排名前三的是高血压(63.84%)、冠心病(23.01%)、糖尿病(19.25%),患者往往多种慢性病共存。(2)慢病组与对照组基础生理指标的比较结果显示,两组老人在SBP(t=-3.050,P=0.003)、DBP(t=-2.637,P=0.009)、呼吸(t=-3.811,P=0.000)、LDL-C(t=-2.083,P=0.039)方面的差异有统计学意义;在心率、FPG、TC、TG、HDL-C、BMI方面的差异无统计学意义(P0.05)。(3)慢病组有睡眠障碍(c2=15.923,P=0.000)、抑郁(c2=22.408,P=0.000)、焦虑(c2=8.465,P=0.004)以及认知功能障碍(c2=28.773,P=0.000)倾向的比率明显高于对照组,差异具有统计学意义。(4)老年慢性病患者PSQI总分在不同性别(t=-2.064,P=0.041)、地区(t=-2.668,P=0.009)、职业(t=-2.668,P=0.009)、婚姻状态(t=-2.196,P=0.030)、吸烟情况(F=3.375,P=0.037)和锻炼习惯(F=3.478,P=0.034)方面的差异具有统计学意义。(5)以PSQI总分为7分将213例老年慢性病患者分为睡眠质量不同的两组,其中有睡眠障碍倾向组130人(PSQI7),睡眠正常组83人(PSQI≤7)。有睡眠障碍倾向组FPG(t=-2.060,P=0.041)、TC(t=-2.004,P=0.047)、TG(t=-2.411,P=0.017)、BMI(t=-2.626,P=0.010)、GDS总分(t=-3.163,P=0.002)、SAS标准分(t=-3.360,P=0.001)均高于睡眠正常组,MMSE总分低于睡眠正常组(t=2.231,P=0.027),差异有统计学意义。(6)老年慢性病患者PSQI总分与FPG(r=0.191,P=0.029)、BMI(r=0.197,P=0.024)、GDS得分(r=0.358,P=0.000)、SAS标准分(r=0.309,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.266,P=0.002)、MMSE总分(r=-0.259,P=0.003)呈负相关。结论(1)老年人慢性病患病率高,往往多病共存,严重损害他们的身心健康,患有慢性病的老年人跟健康老年人相比,有睡眠障碍、抑郁、焦虑及认知功能障碍倾向的比率更高。(2)老年慢性病患者中,男性睡眠质量好于女性,农村老人睡眠质量好于城市老人,有配偶老人睡眠质量好于无配偶的老人,不使用烟草的老人睡眠质量好于使用烟草的老人,经常锻炼的老人睡眠质量好于没有锻炼习惯的老人。(3)老年慢性病患者的睡眠质量与体内血糖血脂水平有关,HDL-C水平高的患者睡眠质量较好,而FPG、TC、TG的异常升高则会对睡眠造成不利的影响,此外,BMI过高也会引起各种睡眠问题。(4)老年慢性病患者的睡眠质量与抑郁、焦虑情绪相互影响,睡眠质量越差,抑郁焦虑程度越高。(5)老年慢性病患者的睡眠质量与认知功能密切相关,睡眠质量越差,认知功能的损害越严重。
【关键词】：老年慢性病患者 睡眠质量 基础生理指标 情绪认知
【学位授予单位】：成都医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R592
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