皮肤鳞状细胞癌的手术治疗及术后生存分析

发布时间：2018-02-25 06:30

本文关键词： 皮肤鳞状细胞癌手术治疗生存分析　出处：《郑州大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景和目的皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)是一种常见的皮肤恶性肿瘤,起源于表皮或皮肤附属器角质形成细胞。CSCC好发于头、面、颈等暴露部位,是仅次于基底细胞癌的第二大皮肤恶性肿瘤。近年来,我国CSCC的发病率逐渐增高,严重影响了患者的生活质量和生命健康。本次研究的目的是探讨CSCC常用的手术治疗方式,分析CSCC患者术后生存期的影响因素,为正确评价CSCC术后患者的预后提供临床资料。方法收集2007年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院整形外科收治并手术治疗的78例皮肤鳞状细胞癌病例,所有病例均经过病理学确诊,回顾性分析患者的性别、年龄、病变部位、病变最大直径、病变浸润深度、病理分级、修复方式、术后复发与放疗情况等因素对术后生存期的影响。应用SPSS22.0统计软件对收集的资料数据进行统计学分析,以P0.05为显著性差异,采用Kaplan-Meier法进行术后生存的单因素分析并绘制生存曲线,采用log-rank检验对生存率进行比较,采用COX回归模型进行多因素分析。结果2007年1月至2014年12月期间,我院收住并进行手术治疗的CSCC患者数量增多。78例患者中男性44例,女性34例,男性稍多于女性,术后5年生存率为78%。年龄≥50岁患者56例,年龄50岁患者22例,以中老年患者为主。病变部位位于暴露部位的患者55例,非暴露部患者23例。41例患者病变最大直径5cm。病变浸润至真皮浅层的患者16例,浸润至皮肤深层和其他组织的患者分别29例和33例。78例患者的病理类型中高分化鳞状细胞癌最为常见,共44例,其次为中分化鳞癌19例,低分化15例。有18例患者存在术后复发情况,60例患者未复发。在修复方式方面,有12例患者采用直接缝合修复,26例进行了游离皮片移植术,29例进行了局部皮瓣成形术,11例患者采取了旋转皮瓣和供瓣区植皮的修复方式。52例患者行术后放疗,26例患者未行术后放疗。单因素分析显示本研究中年龄、病变最大直径、病变浸润深度、病理分级、术后复发及放疗情况为影响患者术后生存期的因素,COX多因素回归分析结果显示年龄、病变最大直径、病变浸润深度、病理分级是影响CSCC患者术后生存期的独立危险因素。结论1.手术治疗是皮肤鳞状细胞癌的主要治疗方法之一。2.皮肤鳞状细胞癌患者男性发病率略高于女性,中老年患者较多,好发于头面颈、手背等暴露部位,这可能与患者的生活方式及紫外线照射有关。3.患者的年龄、病变最大直径、病变浸润深度、病理分级、术后复发、术后放疗情况是影响CSCC患者术后生存期的相关因素。4.年龄、病变最大直径、病变浸润深度、病理分级是影响CSCC患者术后生存期的独立危险因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of CSCC on survival of patients after operation and to evaluate the effect of CSCC on survival of patients . Results : In the first Affiliated Hospital of Zhengzhou University , the incidence of CSCC was significantly increased in the first Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2007 to December 2014 . Conclusion 1 . Surgical treatment is one of the main methods for the survival of CSCC patients . Conclusion 1 . Surgical treatment is one of the main methods for the survival of CSCC patients . Conclusion 1 . Surgical treatment is one of the main methods for the survival of CSCC patients .

【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R739.5

【参考文献】