临床医学研究生的科研能力培养探讨

  本文关键词：雄激素调控酶基因遗传多态与云南汉族重型痤疮的关联研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】

临床医学研究生教育中科研能力的培养，常常由于缺乏科研课题、科研平台和实验技能而受到局限。本科室通过聚焦研究方向，积极申报课题，建立独立实验室和形成研究团队，在光皮肤病领域建立了国内最大样本库，获得了国家级等基金50余项支持，成为教育部创新团队、省级工程技术中心和协同创新中心，为培养研究生科研水平提供了资源、经费、平台、人员和学术保障。采用科研工作与临床工作相互交叉，紧凑连接方式，保证了研究生科研水平和临床技能的较好培养。在国际交流合作、研究平台标准方面有待进一步提升。

【关键词】

临床医学研究生;科研能力;培养

临床医学研究生教育是塑造能够较好掌握临床工作技能，并具备一定科研能力的医学人才。依据培养的侧重点，分成科学学位型和专业学位型，其中前者更注重科研水平的培养，培养目标强调研究生具有从事科学研究工作的能力，但同时也要达到临床能力的培养水平［1］。对于一部分临床科室，研究生科研能力的培养往往力不从心，主要是存在缺乏科研课题、科研平台和实验技能等问题［2］。为了培养临床、科研统筹兼顾，具有较强综合能力的硕士研究生，我科在以下方面做了尝试。

1聚焦研究方向

云南为低纬高原地区，日光照射强烈，由日光直接或间接引起的一系列皮肤病高发，统称为光皮肤病。科室聚焦研究方向，对光皮肤病的危险因素、发病机制和早期防治开展了系列研究。聚焦研究方向能使学科得到快速提升，在全国形成特色和优势。科室开设了光皮肤病专病门诊，所有就诊患者均在医生指导下填写问卷，完善光过敏试验、过敏物质检测、血尿常规等相关检查。采用患者管理软件建立患者信息化档案，包括患者基本资料、照片、现病史、既往史、家族史、各项检测报告和具体治疗方案［3］，在知情同意的情况下收集血样、皮损组织，建立光皮肤病样本库。迄今为止，建成了我国样本量最大、覆盖病种最全的光皮肤病病源资源库(1．2万例)［4］，为研究生开展科学研究提供了资源保障。

2积极申报科研课题

围绕光皮肤病，全科室动员积极申报各项科研课题，结合各自工作岗位的特点和优势，从临床流行病学方向、疾病发病机制方向、疾病靶向治疗方向、预防管理方向和转化医学方向多个角度申报课题。申报课题从医院内创新基金开始申报，在完成课题的过程中不断积累成果，循序渐进地申报更高层次的研究基金。现科室共获得国家级基金9项，其中重点项目1项，教育部创新团队1项;获得省级重点项目4项，省级厅级项目50余项，是省级工程技术中心，协同创新中心，院士工作站，项目总经费合计1000万余元，为研究生开展科学研究提供了经费保障。

3建立独立实验室

在多个项目的支持下，科室在医院建立了皮肤科光研究实验室，占地300多平米，配备有流式细胞仪、荧光显微镜、定量PCＲ仪、凝胶成像系统、微量核酸蛋白测定仪、生物安全柜、低温高速离心机、酶标仪等设备。科室引进了清华大学医学部＆北京协和医学院的免疫学博士作为实验室负责人，建立了载体构建、基因转染、细胞培养、实时荧光定量PCＲ、WesternBlot和免疫组化等实验技术。实验室和实验技术的建立，为研究生开展科学研究提供了平台保障和技术支持。

4形成研究团队

科室围绕光皮肤病涵盖的疾病，主要形成了4个方向的研究团队，分别是:①光致皮肤癌，如:日光性角化症、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等;②光加重性皮肤病，如痤疮、黄褐斑、颧部褐青色痣等;③光敏性皮肤病:如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等;④光老化。研究团队由教授作为学术带头人，科室副教授、讲师和助教作为团队成员，在读硕士和博士研究生作为流动性成员。团队学术带头人负责大方向的规划、国内外现状的分析及国内外的合作交流，团队成员负责科研课题的具体执行、文献查阅和论文撰写等，，在读研究生负责完成一部分科研课题。研究团队的形成保障了研究的可持续性和深入性，为研究生开展科学研究提供了人员保障和学术指导。现学科已经成为教育部“高原光损伤性皮肤病发病机制及综合防治研究”创新团队，云南省“光线性皮肤病－省创新团队”。

在上述基础上，研究生入学后即确定研究方向和内容，在导师和团队指导小组老师的指导下查阅文献，撰写研究进展综述，并在第一年进入实验室熟悉实验技术。完成专家论证开题后，开始课题研究工作，在分析统计数据、撰写论文的阶段开始临床阶段的学习。科研工作与临床工作相互交叉，紧凑连接，保证能够较好地培养研究生的临床技能和科研水平。在这样的培养模式下，科室毕业的研究生1人获得了省级优秀博士毕业论文［5］，3人获得了省级优秀硕士毕业论文［6，7］，发表SCI论文21篇，为光皮肤病领域培养了优秀的医生和研究者。但仍存在与国际合作交流不足，实验平台有待进一步提升等问题，今后将在现有基础上进一步提升学科水平，加强与国际高水平学科的合作交流，建立国际合作联合实验室，为培养光皮肤病领域高水平研究生努力。

参考文献:

［1］马军，叶萍萍．临床医学研究生教育现状探析［J］．黑龙江教育(高教研究与评估版)，2014，(12):50－51．

［2］梁军，曾甫清．临床医学研究生培养现状调查分析及应对策略［J］．中国高等医学教育，2008，(1):23－24．

［3］郭美华，徐丹，刘玮，等．光损伤性皮肤病规范化防治体系的构建及应用［J］．皮肤病与性病，2014，36(5):257－258，297．

［4］冯家祺，何黎，刘玮，等．高原光损伤性皮肤病样本库的建立，管理及应用［J］．皮肤病与性病，2014，36(5):252－254．

［5］龙庭凤．TGF－β/Smad信号传导通路及相关基因在日光性角化病中表达及意义［D］．昆明医学院，2010．

［6］杨婷．雄激素调控酶基因遗传多态与云南汉族重型痤疮的关联研究［D］．昆明医科大学，2013．

［7］付兰．他克莫司对光致皮肤损伤作用机制及临床应用研究［D］．昆明医学院，2008．

作者：徐丹 吴文娟 孙东杰 涂颖 杨智 刘彤云 顾华 农祥 何黎 单位：昆明医科大学第一临床学院

  本文关键词：雄激素调控酶基因遗传多态与云南汉族重型痤疮的关联研究，由笔耕文化传播整理发布。