耳穴贴压法与Q开关1064nm激光联合治疗黄褐斑的临床疗效观察

发布时间：2020-06-15 06:29

【摘要】：目的:观察单纯Medlite C6 Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗黄褐斑以及耳穴贴压联合Medlite C6 Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效,比较两种不同方案的治疗效果以及患者生活质量改善程度,试图寻求中西医结合治疗黄褐斑的疗效高、副作用小的综合治疗方法,并探索其可能的作用机理。方法:选取2018年5月至2019年2月就诊于中国人民解放军中部战区总医院激光美容中心已经明确诊断为黄褐斑并且无其他相关色素沉着性皮肤病的的25至50岁女性患者59例为本次研究对象。应用完全随机化分组方法将研究对象分为单纯激光组及激光联合耳穴联合组两组,29例患者纳入单纯激光组,30例患者纳入联合组。激光组仅接受Medlite C6 Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗,1次/月,共治疗4次,16周为1个观察疗程,联合组同时按中医分型为三型,辩证贴压耳穴,每周更换1次(夏季缩短)左右耳交替,16周为一个观察疗程。每次治疗前及随访时均拍照记录并及时存档,拟由三位未参与治疗的皮肤激光科专科医师观察、计算并记录三组患者疗程前后的修改版黄褐斑面积及严重程度指数(mMASI)评分。治疗前及随访时请患者如实记录黄褐斑生活质量量表(MelasQOL),对三组患者治疗前后mMASI及MelasQOL评分应用SPSS软件进行数据分析。并注意记录患者整个疗程中出现的即刻不适反应及随访过程中的不良反应。结果:1.入选的59例患者均能按要求完成治疗及随访。2.疗程结束后4周,单纯激光组及联合组mMASI下降差值分别为1.59±0.68、3.91±1.16,联合组与单纯激光组mMASI下降差值具有统计学意义(p0.05)。3.单纯激光组及联合组治疗后MelasQOL评分分别为33.17±4.67、24.83±7.02;单纯激光组及联合组治疗前后MelasQOL评分下降差值分别为6.52±2.41、13.40±4.51,单纯激光组及联合组治疗后MelasQOL评分以及治疗前后MelasQOL评分下降差值均具有统计学意义(p0.05)。4.治疗过程中及随访时两组患者均未出现水疱、色沉等明显严重不良反应。结论:1.联合应用Q开关Nd:YAG 1064nm激光及耳穴贴压疗法均能有效治疗黄褐斑。2.耳穴贴压联合Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效优于单用Q开关Nd:YAG 1064nm激光。3.耳穴贴压辨证论治的疗效差异有待进一步研究。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R758.42
【图文】：

色斑,严重程度,颊区,面积

具体计算方法为将面部皮肤划分为四个区域（如图2），额部（forehead，f)、右颧颊区(right malar，rm)、左颧颊区（left malar，lm)、颏区（chin，c)，分别占全面部面积的百分比为 30%、30%、30%、10%，分别从色斑面积（Area of involvement

治疗前后,患者,激光,下降值

图 3图 3 中可见 C6 激光联合耳穴贴压组的患者治疗前后 mMASI 评分的下降值与单纯应用激光治疗组患者的治疗前后 mMASI 评分的下降值差异具有统计学意义。2.4 两组患者治疗前后生活质量评分（MelasQOL）比较表 9 两组患者治疗前后 MelasQOL 比较组别例数 MelasQOL 评分治疗前后下降值治疗前疗程后激光组 29 39.69±6.22 33.17±4.67 6.52±2.41联合组 30 38.23±7.38 24.83±7.02#13.40±4.51*F 1.78 4.21 12.13p 值 0.187 0.045 0.001

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