带状疱疹老年患者外周血T细胞亚群与其疼痛程度及PHN发生的相关性研究

发布时间：2020-06-24 12:42

【摘要】：目的:以罹患带状疱疹(HZ)的老年人为研究对象,检测外周血T细胞亚群,分析其改变,研究这一改变与疼痛的相关性、与后遗神经痛(PHN)的关系。方法:1、自2017年8月~2018年10月,青海省人民医院皮肤科临床确诊并收住院的老年带状疱疹患者49例,为带状疱疹组(HZ组)。2、随机选取同时期在本院健康体检的老年人22例作为健康对照组(对照组)。3、用流式细胞仪检测入组者T细胞亚群(CD3~+T百分比、CD4~+T百分比、CD8~+T百分比和CD4~+T/CD8~+T比值)。4、用视觉模拟评分法(VAS)得出患者的疼痛评分,按评分再将HZ组分为轻度疼痛组、中度疼痛组、重度疼痛组三个亚组。5、1个月后随访HZ组患者是否发生后遗神经痛,按照结果将被随访者分为后遗神经痛组(PHN组)与非后遗神经痛组(非PHN组)两个组。6、分析T细胞亚群与老年带状疱疹患者的疼痛程度、后遗神经痛的关系。结果:1、HZ组的CD3~+T百分比、CD4~+T百分比和CD4~+T/CD8~+T比值均低于对照组,CD8~+T百分比高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2、比较轻、中、重度疼痛组三组之间T细胞亚群:CD3~+T百分比、CD4~+T百分比和CD4~+T/CD8~+T比值均是,轻度疼痛组高于中度疼痛组高于重度疼痛组,差异均有统计学意义(P0.05);CD8~+T百分比三组间差异无统计学意义(P0.05)。3、疼痛程度(VAS评分)与CD3~+T百分比、CD4~+T百分比和CD4~+T/CD8~+T比值均成负相关,与CD8~+T百分比成正相关。4、PHN组的CD3~+T百分比、CD4~+T百分比和CD4~+T/CD8~+T比值均低于非PHN组,差异均有统计学意义(P0.05);CD8~+T百分比两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、老年HZ患者的CD3~+T百分比、CD4~+T百分比及CD4~+T/CD8~+T比值较健康同龄人降低,CD8~+T百分比较健康同龄人升高。2、老年HZ患者的CD3~+T百分比、CD4~+T百分比和CD4~+T/CD8~+T比值下降越多,疼痛程度就越重。3、老年HZ患者的疼痛程度与CD4~+T百分比的相关性最大,患者的主要免疫学改变是CD4~+T百分比的降低。4、老年HZ患者的CD3~+T百分比、CD4~+T百分比及CD4~+T/CD8~+T比值下降越多,后期发生PHN的可能性就越大。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R752.12

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本文编号：2727878