ALA-PDT对尖锐湿疣组织中Bcl-2和Survivin表达的影响

发布时间：2020-07-07 14:23

【摘要】：背景和目的尖锐湿疣(CA)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,是一种常见的性传播疾病(STD),近年来本病在全球的发病率不断上升,这与其传播方式、性开放的程度和HPV的生物学行为有关。HPV是目前发现最小的双链球型DNA病毒,特异性感染人类,引起皮肤及黏膜的病变。据报道目前HPV型别已超过180种,但90%以上的CA感染是由HPV6、11型引起。感染对象主要是性活跃的青年男女,潜伏期20天~6个月不等,平均3个月,显性感染有典型临床表现,肉眼可见淡红色的丘疹或乳头瘤样的疣体,继发感染后可伴有糜烂、恶臭、瘙痒及疼痛等不适,疣体长期不愈,可出现恶变。临床发现CA传染性强,疣体生长迅速,治疗后易复发,部分疣体有癌变倾向,加重了患者的经济、心理负担,导致患者生活质量降低。目前无直接清除HPV感染的药物,CA常规治疗后易复发。光动力疗法(PDT)是近年来治疗CA的一种新方法,皮肤科应用较多的是艾拉光动力疗法(ALA-PDT)。大量的临床资料已证实ALT-PDT在CA的治疗上有着创伤小、安全性高、耐受性好等优点,并可清除亚临床感染、降低复发。ALT-PDT治疗CA的具体机制尚不十分清楚,Bcl-2和Survivin是两种较为肯定的凋亡抑制因子,在多种肿瘤组织中高表达,在CA中的研究不多,本实验我们通过检测ALA-PDT治疗前后CA组织中凋亡抑制因子Bcl-2和Survivin的表达变化来探讨ALA-PDT治疗CA的相关机制。材料及方法1材料48例CA患者均来自2014年9月~2015年9月来郑州大学第一附属医院皮肤科门诊的患者,其中男28例,女20例,年龄为18~60岁,平均33.25岁;病程2周~到4个月,平均为53.10天;男性疣体主要见于阴茎、肛周等部位;女性主要分布在大小阴唇、外阴等部位。临床表现符合典型CA临床特征,醋酸白试验阳性,原位杂交显示HPV感染,组织病理下见挖空细胞。所有患者无其他系统性疾病,传染病四项全阴性,就诊前未进行任何治疗。2方法对符合入选标准的48例CA患者采用ALT-PDT治疗,治疗前的CA组织为对照组,治疗后1周的CA组织为实验组。采用免疫组化SP法,检测治疗ALT-PDT前后CA组织细胞中凋亡抑制因子Bcl-2和Survivin的表达情况。结果判定:Bcl-2的阳性表达定位于细胞浆,Survivin的阳性表达主要定位在细胞浆,胞核也有表达,二者阳性表现均为淡黄色至棕褐色颗粒样物质。评定标准采用半定量等级评分:观察阳性表达的着色强度和细胞百分数,着色强度评分标准为:0、1、2、3分,分别对应不着色、淡黄色、黄色、棕黄或棕褐色;阳性细胞占总细胞的百分比:0、1、2、3、4分,依次对应≤10%、11%~25%、26%~50%、51%~75%、≥76%。分别算得各自的评分后相乘得出总分,评判如下:0分代表阴性,1-4分代表弱阳性(+),6-8分代表阳性(++),9-12分代表强阳性(+++)。3统计学处理采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析,Bcl-2和Survivin在ALT-PDT治疗前后的阳性表达率比较采用χ~2检验;阳性表达强度差异比较采用秩和检验,Bcl-2和Survivin在ALT-PDT治疗后的相关性分析采用Spearman等级相关性分析,检验标准P0.05,为差异具有统计学意义。结果1 Bcl-2在光动力前后CA组织细胞中的表达48例ALA-PDT治疗前CA细胞中Bcl-2阳性表达42例,阳性表达率为87.50%(42/48),表达强度多在++~+++;48例ALA-PDT治疗后CA组织细胞中Bcl-2阳性表达18例,阳性表达率为37.50%(18/48),表达强度多为+;治疗前后两组阳性表达率差异有统计学意义(χ~2=25.60,P0.001),两组阳性表达强度差异具有统计学意义(H=38.40,P0.001)。2 Survivin在光动力前后CA组织细胞中的表达48例ALA-PDT治疗前CA细胞中Survivin阳性表达38例,阳性表达率为79.16%(38/48),Survivin表达强度多为++~+++;48例ALA-PDT治疗后CA组织细胞中Survivin阳性表达20例,阳性表达率为41.67%(20/48),Survivin表达强度多为+;治疗前后两组阳性表达率差异具有统计学意义(χ~2=14.11,P0.001),两组阳性表达强度差异具有统计学意义(H=19.72,P0.001)。3 Bcl-2和Survivin在光动力后CA组织细胞中表达的相关性分析48例ALA-PDT治疗后CA组织中Bcl-2阳性表达18例,阴性30例;Survivn阳性表达20例,阴性28例。Spearman相关性分析发现,ALA-PDT治疗后48例CA组织中Bcl-2和Survivin表达呈正相关(r=0.480,P0.05)。结论1 ALA-PDT治疗后CA组织中Bcl-2的阳性表达率和表达强度明显降低,提示ALA-PDT治疗可能通过降低Bcl-2的表达,促进CA细胞凋亡,抑制其增殖。2 ALA-PDT治疗后CA组织中Survivin阳性表达率和表达强度明显降低,提示ALA-PDT治疗可能通过降低Survivin的表达,促进CA细胞凋亡,抑制其增殖。3 ALA-PDT治疗后Bcl-2和Survivin表达降低呈正相关,提示ALA-PDT治疗后降低的二者可能协同作用,促进CA细胞凋亡,抑制其增殖。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R752.53

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘丽红;王永芳;;ALA-PDT联合微波治疗尖锐湿疣具有较好的疗效和安全性[J];基因组学与应用生物学;2018年11期

2 尹光文;李旭阳;靳彬;蔡丙杰;;Survivin、STAT3及ki-67蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及意义[J];中国现代医学杂志;2011年05期

3 杨胜烨;宗强;;尖锐湿疣组织survivin蛋白表达分析[J];山东医药;2008年07期

4 贾红岩;秦毓青;王瑞芹;王德旭;;艾拉-光动力(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣药物封包方法的改进[J];中国误诊学杂志;2008年29期

5 何东红;刘娟;赵俊英;;ALA-PDT治疗70例尖锐湿疣的临床观察与护理体会[J];中国激光医学杂志;2011年01期

6 黄邦高;徐智慧;王彦彬;诸靖宇;李军华;;自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效分析[J];浙江医学;2019年13期

7 肖德秀;;5-ALA-PDT联合微波治疗不同尖锐湿疣HPV病毒分型的疗效对比[J];中国继续医学教育;2019年23期

8 肖汉龙;陶娟;刘辉峰;安湘杰;肖敏;涂亚庭;;p-STAT3及其靶基因CyclinD1在尖锐湿疣组织中的表达[J];中国皮肤性病学杂志;2013年01期

9 庞晓刚;王红;;ALA-PDT疗法联合微波治疗肛管尖锐湿疣的护理干预[J];内蒙古医学杂志;2015年09期

10 倪菁菁;韩燕燕;胡燕;秦志群;尹兴平;;ALA-PDT疗法联合电离子激光治疗尖锐湿疣疗效观察[J];中国麻风皮肤病杂志;2010年09期

相关会议论文 前10条

1 张谊芝;;外用盐酸氨酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣和皮肤浅表肿瘤的临床疗效观察[A];2009全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2009年

2 汪洁;;ALA-PDT治疗尖锐湿疣研究进展[A];2012全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2012年

3 汪洁;;ALA-PDT治疗尖锐湿疣研究进展[A];中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2012年

4 杨戈;杨建文;林昭春;;ALA-PDT联合高频电离或冷冻治疗尖锐湿疣医从性及男女患者疗效差异分析[A];中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2012年

5 徐斌;徐春兴;张汝芝;;两步照光法与冷敷缓解ALA-PDT治疗尖锐湿疣中的疼痛[A];2017全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编[C];2017年

6 夏云;陈兴平;;肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体在尖锐湿疣组织中的表达[A];湖北省性学会第二届第二次学术年会论文集[C];2005年

7 史毓杰;熊峰;杨健;杨文林;叶婷;危焕平;;髓样分化因子88在尖锐湿疣组织中的表达及意义[A];中华医学会第16次全国皮肤性病学术年会摘要集[C];2010年

8 陈昭海;陈祖琴;;艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察[A];2014全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编[C];2014年

9 李孝辉;尹光文;张恒坡;李旭阳;;尖锐湿疣组织中磷酸化信号转导和转录激活因子3和环氧化酶2的表达及意义[A];中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2012年

10 杨戈;林昭春;杨建文;;尖锐湿疣组织中PCNA和Caspase-3的表达及相关性分析[A];2009全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 何钱 贵州省江口县人民医院;治尖锐湿疣方[N];中国中医药报;2015年

2 北京友谊医院 秦小平;普通人群也需预防尖锐湿疣[N];光明日报;2000年

3 上海市杨浦区中心医院皮肤科 副主任医师 曹来安;尖锐湿疣为何容易复发[N];家庭医生报;2003年

4 江西医学院专家门诊皮肤性病科 主任医师 俞景明;远离尖锐湿疣[N];家庭医生报;2004年

5 东南大学附属中大医院皮肤科 副主任医师 张敬东;尖锐湿疣的治疗[N];家庭医生报;2004年

6 武汉协和医院皮肤科博士 冯爱平;减少尖锐湿疣的发病和复发[N];家庭医生报;2005年

7 曾德华;尖锐湿疣好潮湿[N];大众卫生报;2003年

8 福如海;尖锐湿疣易复发[N];大众卫生报;2004年

9 张中桥;尖锐湿疣需合理治疗[N];保健时报;2005年

10 马剑;易与尖锐湿疣混淆的疾病[N];中国消费者报;2001年

相关博士学位论文 前10条

1 王迎雪;Bcl-2、survivin基因多态性与甲状腺乳头状癌的发病风险及其蛋白表达差异的相关性研究[D];山东大学;2013年

2 孟化;胃癌中Survivin转录变异体的表达、及其与细胞增殖、凋亡、患者预后和化疗药物耐受的相关性研究[D];浙江大学;2004年

3 肖玉平;survivin及凋亡相关蛋白表达与胃癌发生发展的关系[D];中国医科大学;2005年

4 许孝新;高龄高梗阻食管癌内镜治疗方法及Survivin，Fas和FasL表达的研究[D];山东大学;2005年

5 张海燕;survivin与VEGF在甲状腺癌中的表达及干预性实验研究[D];中国医科大学;2006年

6 钱晓蕾;反义Survivin寡核苷酸逆转人卵巢癌细胞对顺铂耐药的实验研究[D];四川大学;2004年

7 陈晓星;凋亡抑制基因Survivin在胰腺癌中的表达及生物学功能的研究[D];南京医科大学;2006年

8 邓昊;STAT1和Survivin及相关蛋白在胃癌中相关性的研究及其临床意义[D];华中科技大学;2006年

9 刘喜春;Survivin沉默联合硒治疗对前列腺癌生长影响的体内外研究[D];吉林大学;2007年

10 王智明;舌鳞状细胞癌中Survivin、Caspase-3、VEGF的相关性及紫杉醇体外抗舌癌作用[D];中国医科大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 郭莹;ALA-PDT对尖锐湿疣组织中Bcl-2和Survivin表达的影响[D];郑州大学;2016年

2 钟秋平;尖锐湿疣组织survivin基因外显子1甲基化的研究[D];中南大学;2009年

3 杨胜烨;survivin在尖锐湿疣组织中表达的研究[D];天津医科大学;2007年

4 李t熑

本文编号：2745225