524例老年皮肤肿瘤回顾性分析及老年皮肤恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的研究

发布时间：2020-11-15 18:49

　　 第一部分524例老年皮肤肿瘤回顾性分析目的:分析研究老年皮肤肿瘤的发病规律及临床特点,以期提高临床诊断率及对肿瘤患者的早期治疗。方法:对2015年1月-2017年11月间我科病理检查证实为皮肤肿瘤的524例老年患者(60岁及以上)进行回顾性分析;应用SPSS 21.0软件包和Excel 2003进行数据处理,率的比较使用卡方检验进行分析,正态分布资料采用t检验,非正态分布资料用秩和检验。P0.05有统计学差异。结果:(1)本组病例中,良性皮肤肿瘤比率男女之间无统计学差异(x~2=2.09,P0.05),恶性皮肤肿瘤男女之间比率无统计学差异(x~2=0.05,P0.05),癌前病变或良恶交界性肿瘤比率男女之间有统计学差异(x~2=5.899,P0.05)。(2)本组病例样本经病理确诊数量最多的皮肤肿瘤依次是(前5位):脂溢性角化病(SK)180例,基底细胞癌(BCC)56例,痣细胞痣42例,疣状角化不良瘤40例,光化性角化病(AK)32例。(3)改良年龄段分组,(60-74岁)共398例,(75-89岁)共122例,(≥90岁)共4例,经确切概率法,三段年龄组不同性质的皮肤肿瘤有统计学差异(P0.05)。(4)各部位发生不同性质的肿瘤经卡方检验有统计学差异(x~2=40.358,P0.01)。第二部分老年皮肤恶性肿瘤患者外血T淋巴细胞亚群的研究目的:研究老年皮肤恶性肿瘤患者的T淋巴细胞亚群的变化,了解该类人群的免疫状态。方法:对2017年6月-2018年1月我科病理室确诊为皮肤恶性肿瘤的老年患者采用流式细胞术进行外周血T淋巴细胞亚群的检测。采用SPSS 21.0统计学软件包和Excel 2003软件对实验数据进行统计学分析,正态分布计量资料采用均数±标准差表示,非正态分布资料用中位数(四分位间距)表示,正态计量资料比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料用秩和检验。α=0.05为检验水准,P0.05有统计学差异。结果:在两组患者的外周血T淋巴细胞亚群的检测结果中,CD3~+百分数(%)实验组(68.48±10.76),对照组(71.49±7.05),两组比较无统计学差异(t=1.28,P0.05);CD4~+百分数(%)实验组(37.86±10.43)小于对照组(42.43±5.49),两组比较有统计学差异(t=2.16,P=0.03);CD8~+百分数(%)实验组(28.57±9.80),对照组(27.0±6.21),两组比较无统计学差异(t=0.741,P0.05);两组CD4~+/CD8~+比较,实验组1.38(1.01),对照组1.55(0.61),两组比较无统计学差异(P0.05)。计数(*10~9个/L)比较,CD3~+T细胞计数实验组0.85(0.64)小于对照组1.26(0.59),两组比较有明显统计学差异(P0.01);CD4~+T细胞计数实验组0.46(0.40)小于对照组均数0.75(0.41),两组比较有明显统计学差异(P0.01);CD8~+T细胞计数实验组0.32(0.19)小于对照组0.49(0.33),两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:1.本组病例样本中,良恶性皮肤肿瘤男女发病率差异均无统计学意义,癌前病变或良恶交界性肿瘤男女之比为0.4:1,差异有统计学差异,女性发病率高于男性。2.老年各阶段不同性质的肿瘤有统计学差异,具体为60-74岁阶段的老年皮肤肿瘤患者多于75-89岁、90岁以两个阶段的老年患者。3.各部位不同性质的肿瘤有统计学差异,而头面颈部是皮肤肿瘤好发部位。4.外周血T淋巴细胞亚群的检测结果中,皮肤恶性肿瘤患者CD3~+T细胞计数、CD4~+T细胞百分数、CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数均小于良性对照组,可能提示了皮肤恶性肿瘤患者免疫功能存在不同程度的降低。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R739.5
【部分图文】：

图 1 实验组和对照组 CD4+T 细胞流式散点图。Fig.1 Percentage of CD4+T cells between experimental and control groups. (A) Perceof CD4+T cells in the experimental group. (B) Percentage of CD4+T cells in the cgroup.C D

图 1 实验组和对照组 CD4+T 细胞流式散点图。Fig.1 Percentage of CD4+T cells between experimental and control groups. (A) Percof CD4+T cells in the experimental group. (B) Percentage of CD4+T cells in the cgroup.C D
【参考文献】

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本文编号：2885081