光动力治疗鲜红斑痣中氧含量的监测

发布时间：2017-05-02 15:00

  本文关键词：光动力治疗鲜红斑痣中氧含量的监测，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：监测血管靶向光动力治疗(vascular targeted photodynamic therapy, V-PDT)鲜红斑痣(port-wine stains, PWS)中的皮肤特性变化,对于优化治疗方案、提高疗效具有重要意义。特别是血氧饱和度(oxygen saturation, StO2)——既是光动力反应血管中氧含量的直接参数,可以作为V-PDT的氧剂量参数；也可以作为评估血管封闭程度的参数,用于V-PDT治疗响应评估。监测V-PDT治疗过程中StO2的变化,对理解氧含量在V-PDT中的作用机理和提高临床疗效具有重要的理论和现实意义。为了实现对氧含量的监测,自主研发适用于PWS皮肤的漫反射光谱检测系统,在系统研发中主要对探头的激发-收集(S-D)距离进行优化。用经过血管管径影响因子修正的Farrell公式拟合所测量得到的漫反射光谱,从中提取组织光学特性参数和微血管参数。此系统用组织模拟液对进行定标,其精确性用Monte Carlo模拟进行评估。基于此系统,在临床条件下测量了不同病变程度PWS皮肤的光学特性参数和微血管参数,并对其进行了分类统计分析。最后,招募首次进行V-PDT的PWS志愿患者,对其病变部位选择两个感兴趣区域(Regions of interests, ROI)在治疗前测量光学参数和微血管参数,在V-PDT治疗PWS过程中3,5,10,15及20 min时监测BVF和StO2；治疗后三个月对ROIs的疗效进行了随访。结果显示,S-D=520μm的光纤探头设计于组织光学参数具有较高的灵敏度同时其取样深度与PWS病变血管深度分布相符。由此探头收集的漫反射光谱最大程度的包含了PWS病变血管信息。所得到的不同病变程度PWS的微血管参数与已有的PWS病理生理研究结果吻合,进一步验证了此系统的可靠性。其次,同一病人治疗前PWS皮肤各参数存在显著差异,其治疗过程中的变化趋势也不统一。对病人的随访结果也显示,治疗效果受PWS不均匀性影响显著。总的说来,本文研究结果显示,自主研发的漫反射光谱系统适用于对V-PDT治疗PWS中StO2等微血管参数和组织光学特性参数进行无损、快速、定量监测,在临床治疗监测和疗效预测中有重大应用前景。
【关键词】：血管靶向 光动力治疗 鲜红斑痣 漫反射光谱 光学特性 微血管参数 血氧饱和度
【学位授予单位】：福建师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R758.51
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 中文文摘5-9
• 绪论9-15
• 第一章 适用于PWS皮肤的漫反射光谱检测系统15-23
• 1.1 前言15-17
• 1.2 漫反射光谱系统17-18
• 1.3 数据分析方法18-19
• 1.4 漫反射光谱系统定标和评估19-22
• 1.5 本章小结22-23
• 第二章 用漫反射光谱评估V-PDT前PWS皮肤特性23-31
• 2.1 前言23
• 2.2 病人和实验方法23-25
• 2.2.1 病人23-25
• 2.2.2 测量系统25
• 2.2.3 数据处理和分析25
• 2.3 实验结果25-28
• 2.3.1 不同病变程度PWS皮肤的漫反射光谱25-27
• 2.3.2 不同病变程度PWS皮肤的光学特性27-28
• 2.3.3 不同病变程度PWS皮肤的微血管参数28
• 2.4 讨论28-30
• 2.5 本章小结30-31
• 第三章 V-PDT治疗PWS中氧含量监测31-39
• 3.1 前言31-32
• 3.2 病人和实验方法32-33
• 3.2.1 病人32-33
• 3.2.2 漫反射光谱检测和数据分析33
• 3.2.3 临床V-PDT治疗方案33
• 3.3 实验结果33-36
• 3.3.1 V-PDT前PWS的皮肤光学特性33-34
• 3.3.2 V-PDT过程中BVF和StO_2的监测34-35
• 3.3.3 V-PDT后治疗效果随访35-36
• 3.4 讨论36-37
• 3.5 本章小结37-39
• 第四章 结论39-41
• 4.1 全文总结39-40
• 4.2 研究工作展望40-41
• 附录141-43
• 参考文献43-51
• 攻读学位期间承担的科研任务与主要成果51-53
• 致谢53-55
• 个人简历55-59

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 吴东辉;谭军;冯浩;罗明灿;;强脉冲光治疗微静脉畸形的临床观察[J];中国美容医学;2013年23期

2 朱雅琳;聂晶;李建华;惠艳;;可变脉宽1064nm Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗鲜红斑痣疗效评价[J];中国麻风皮肤病杂志;2014年06期

3 周致富;陈斌;白飞龙;王锐;王国祥;;新型喷嘴R404a闪蒸瞬态喷雾冷却传热特性[J];化工学报;2015年S1期

4 张桃花;苑凯华;苗勇;胡志奇;;脉冲染料激光联合咪喹莫特治疗鲜红斑痣的临床研究[J];实用医学杂志;2014年12期

5 王玉芝;黄正;苑凯华;;鲜红斑痣的光学治疗现状及研究进展[J];实用皮肤病学杂志;2015年05期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 刘盛秀;盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲜红斑痣应用研究[D];安徽医科大学;2012年

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本文编号：341138