加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性系统评价

发布时间：2017-05-02 21:13

  本文关键词：加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：带状疱疹后神经痛是一种常见的病理性神经痛，一般在疱疹愈合后出现。尽管加巴喷丁是广泛用于治疗该病的药物，但对于其疗效和安全性还存在着争议，为了更好地评价加巴喷丁治疗带状疱疹后神经病理性疼痛的疗效和安全性，我们进行了本篇荟萃分析。 方法：按照Cochrane Collaboration标准，制定全面的检索策略，搜索包括灰色文献在内的所有加巴喷丁治疗带状疱疹后神经病理性疼痛的随机空白对照试验。主要观察指标是神经病理性疼痛缓解程度、疼痛至少减少50%的患者人数、和患者自我整体感受为较大改善或很大改善的人数，次要观察指标是睡眠质量改善和不良反应发生率。按照纳入标准纳入文献，由两名研究者独立筛选并提取资料，，采用Handbook5.0推荐的质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评价，采用RevMan5.1软件进行统计学处理。 结果：最终纳入了7个随机对照试验包括2043位研究对象。Meta分析结果显示与安慰剂相比，加巴喷丁在降低带状疱疹相关神经病理性疼痛方面效果更显著（MD=0.89，95%CI-1.58to-0.18，P 0.001）；较之于安慰剂，加巴喷丁能使更多患者疼痛降低至少50%(RR=1.59,95%CI1.35to1.88，P 0.001)；在患者自我整体评价方面，服用加巴喷丁组中自评为较大改善或极大改善的人数显然多于安慰剂组(RR=1.82,95%CI1.41to2.35，P=0.003)。在改善患者睡眠质量方面，加巴喷丁组明显优于安慰剂组（MD=0.62，95%CI-0.67to-0.57，P 0.0001）。另一方面，较之于安慰剂，服用加巴喷丁的患者更容易出现头晕、嗜睡、外周水肿、共济失调、腹泻等不良反应。亚组分析显示加巴喷丁缓释片（恩那卡比）与其它剂型相比有相似的减轻疼痛的作用，在安全性和依从性方面更优于其它剂型。 结论：加巴喷丁是治疗带状疱疹后神经病理性疼痛的有效药物，其耐受性很好。
【关键词】：加巴喷丁 带状疱疹后神经痛 Meta分析
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R752.12
【目录】：

• 中英文缩略表5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1、资料和方法12-15
• 1.1 检索策略12
• 1.2 纳入文献标准12
• 1.2.1 研究类型12
• 1.2.2 研究对象12
• 1.2.3 干预措施12
• 1.2.4 疼痛评分12
• 1.3 排除文献标准12-13
• 1.4 纳入研究的质量评价13
• 1.5 评价指标13
• 1.6 数据搜集和分析13-15
• 1.6.1 数据提取和管理13
• 1.6.2 统计方法13-14
• 1.6.3 敏感性分析14-15
• 2、结果15-24
• 2.1 纳入研究的特征15-17
• 2.2 纳入研究的质量评价17-18
• 2.3 Meta 分析结果18-24
• 2.3.1 每日平均疼痛的改变18
• 2.3.2 每日平均睡眠情况的改变18-19
• 2.3.3 疼痛从基线水平降低 50%19
• 2.3.4 PGIC 较大或者极大的改善19-20
• 2.3.5 不良反应所致退出20-21
• 2.3.6 所有原因导致退出21
• 2.3.7 缺少有效性所致退出21
• 2.3.8 至少一个不良反应事件出现21-22
• 2.3.9 严重不良事件出现的频率22
• 2.3.10 轻微不良事件发生的频率22-24
• 3、讨论24-26
• 4、结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-47
• 参考文献42-47
• 致谢47-48
• 攻读学位期间发表的学术论文48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 比嘉和夫,曲成业;带状疱疹后神经痛[J];日本医学介绍;2001年09期

2 顾卫霞;陈慧;叶兴荣;朱军;陈小华;;加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的对照研究[J];现代诊断与治疗;2010年01期

3 葛林通;林力;吴慧娟;张菁;;加巴喷丁治疗偏头痛的有效性和安全性——随机、双盲对照研究[J];中国临床药理学与治疗学;2008年04期

4 杨立强;朱丽萍;倪家骧;何明伟;张春雷;刘京杰;;连续硬膜外镇痛及射频毁损治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效[J];中国康复医学杂志;2007年11期

5 龚志毅;叶铁虎;郝绒绒;施宇翔;熊利泽;王秋实;王俊科;肖洁;王祥瑞;许华;熊源长;;加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性研究[J];中国疼痛医学杂志;2008年02期

  本文关键词：加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：341716