重复经颅磁刺激对脑卒中后前瞻性记忆功能障碍的影响

发布时间：2019-11-27 17:48

【摘要】：目的通过观察重复性经颅磁刺激对脑卒中后前瞻性记忆障碍的改善,探讨治疗该病的最佳方案,为临床非药物治疗奠定基础。方法选取2015年7月至2016年9月在郑州大学第一附属医院康复科住院治疗的患者。根据纳入和排除标准选择患者后按随机数字表法分为2组。伪刺激组:伪刺激加认知训练组;rTMS刺激组:重复性经颅磁刺激加认知训练组。2组患者均进行营养神经、改善循环、降压等基本药物治疗,根据指南《中国脑血管病防治指南》进行。伪刺激组、rTMS刺激组另外接受两组规定的处理方法。采用MoCA评定患者认知功能总体改善情况,采用RBMT测试评定日常生活记忆功能,采用最新前瞻性记忆评估量表-CAMPROMPT前瞻性记忆量表比较治疗前后受试者前瞻性记忆功能,采用MBI量表评定患者日常生活能力的恢复。结果治疗前2组患者,MoCA、RBMT、CAMPROMPT和MBI量表测评的总分均无统计学意义的差异(P0.05),具有可比性。治疗4周后rTMS组患者MoCA总分及视空间、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力7个子项目评分均显著优于组内治疗前,其中视空间、注意力、延迟记忆3个子项目评分显著高于对照组治疗后(P0.05);对照组MoCA总分和视空间、注意力、语言、定向力4个子项目评分优于组内治疗前水平(P0.05);经4周治疗后,2组RBMT评分、CAMPROMPT评分和MBI评分与治疗前相比均有所提高(P0.05);且rTMS刺激组较伪刺激组分值提高更加明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论rTMS治疗脑卒中后前瞻性记忆功能障碍具有较好的疗效,能够提高患者的日常生活能力,安全性高,值得在临床中推广应用。
【图文】：

研究表明，MBI 量表具有较好的信效度，并且测评时间短，操作简单，也能够较好地反映患者独立生活能力。得分超过 60 分说明患者能独立完成部分日常活动，但还需要一定帮助，判定为轻度功能障碍；59 至 41 分说明患者日常生活活动需要很多的帮助才能完成，判定为中度功能障碍；≤40 分说明患者大部分日常生活活动都不能完成或需人照料，判定为重度功能障碍。3.5 评估程序评估顺序按照量表由易到难，循序渐进地进行，具体流程见下图 1 。

表 2 2 组患者治疗前后 MoCA 各子项评分的变化（分，x± s）MOCA视空间与执行功能 命名 注意力 语言 抽象 延迟回忆 定2.43±1.34 2.21±0.89 3.64±1.99 0.71±0.73 0.93±0.83 1.14±1.75 4.14±2.86±1.35a2.43±0.85 4.71±1.44a1.00±0.78a1.21±0.70 1.71±1.82 4.50±2.25±0.30 2.19±0.21 3.44±0.45 0.88±0.16 0.81±0.21 0.94±0.38 3.75±3.69±0.20ab2.69±0.20a5.56±0.18ab1.31±0.18a1.38±0.18a3.00±0.39ab5.19±注：组内与治疗前比较，，aP<0.05；与对照组治疗后比较bP<0.05。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R743.3

【参考文献】

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本文编号：2566703