隐源性癫痫致痫区的定位及临床疗效分析

发布时间：2019-12-06 07:37

【摘要】：目的： 回顾性分析隐源性癫痫致痫区的定位手段及相关术后疗效，为临床上精确定位致痫区、选择恰当的治疗方案或术式以及判定预后提供依据。 方法： 分析自2008年5月至2011年12月我院收治的26例隐源性癫痫患者的临床资料，其中男15例，女11例。年龄最大56岁，最小13岁，平均25.8岁。病程最短4年，最长29年，平均15.6年。发作频率最少3次/月，最多1~3次/日。通过术前综合评估，向26例患者颅内可疑脑区植入皮层电极及深部电极，行长程视频脑电监测。结合临床症状、头皮脑电、神经影像学、皮层或/及深部电极监测结果综合确定致痫区，手术切除致痫区，术后定期随访。 结果： 经术前综合评估定位，26例均可以明确致痫区，其中颞叶新皮层及颞叶内侧14例，额叶表面8例，颞叶新皮层3例，额叶底面及颞叶1例。术后电话或门诊随访1-5年，平均3年。根据Engel’s分级标准进行评定，随访26例中，Engel I级15例（颞叶新皮层及颞叶内侧11例），Engel II级8例（颞叶新皮层及颞叶内侧3例，），EngelIII级2例，Engel IV级1例。 结论： 当临床症状、头皮脑电监测结果与皮层或/和深部脑电监测结果三者高度一致时，术后患者临床疗效最满意。隐源性癫痫致痫区好发于颞叶新皮层及颞叶内侧，其次依次为额叶表面、额颞交界区，颞叶新皮层、额叶底面及颞叶。通过外科干预、术后随访，依据Engel’s分级标准评定，致痫区位于颞叶新皮层及颞叶内侧的术后效果较满意，Engel’s分级均在II级以上。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R742.1

【参考文献】

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本文编号：2570311