针灸联合Bobath疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的系统评价与Meta分析

发布时间：2020-03-18 03:54

【摘要】：【目的】系统评价针灸联合Bobath疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的有效性和安全性。【方法】计算机检索相关期刊论文(CNKI)、中国生物医学文献服务系统SinoMed、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,收集针灸联合Bobath疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年12月。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】共纳入文献14篇,受试者1 183例。Meta分析结果提示,与单纯针灸或单纯Bobath疗法相比,针灸联合Bobath疗法可显著提高脑卒中后痉挛性瘫痪患者疗效[RR=1.30,95%CI(1.17,1.45),P 0.000 01],提高上下肢Fugl-Meyer运动功能评分[MD上肢=7.19, 95%CI(5.77,8.62),P0.000 01;MD下肢=4.29,95%CI(2.54,6.04),P0.000 01],提高日常生活能力Barthel指数评分[MD=9.60,95%CI(7.34,11.86),P0.000 01],降低临床痉挛指数评分[MD=-1.30,95%CI(-1.79,-0.82),P0.000 01],降低神经功能缺损程度评分[MD=-5.63,95%CI(-7.74,-3.51),P0.000 01]。【结论】针灸联合Bobath疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪在有效性和症状功能改善方面优于单纯针灸或单纯Bobath疗法,不良反应少,安全性好。鉴于纳入研究的数量较少,质量较低,上述结论有待更多高质量研究予以验证。

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