早期侧脑室引流及动脉瘤栓塞术对Hunt-hess Ⅲ级蛛网膜下腔出血的疗效分析

发布时间：2020-03-22 15:55

【摘要】：研究目的:研究早期侧脑室引流及动脉瘤介入栓塞术对Hunt-Hess Ⅲ级原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的并发症、安全性及预后的影响,为Hunt-Hess Ⅲ级原发性蛛网膜下腔出血患者早期行侧脑室引流术及动脉瘤介入栓塞术提供临床依据。研究方法:回顾性分析我院神经内外科2011年6月一2017年6月收治的Hunt-Hess Ⅲ级原发性SAH患者。将入选病例按是否行侧脑室穿刺引流术分为引流组和非引流组两大组。再将每大组病例按是否早期行动脉瘤介入栓塞治疗分为介入组和非介入组两小组,共4小组。分别统计各组慢性脑积水发生率、脑血管痉挛发生率、颅内感染率、60天内的病死率、再出血率,及60天MRS评分值。数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。研究结果:1.早期侧脑室引流能降低Hunt-Hess Ⅲ级原发性SAH患者的慢性脑积水(P0.00714)、脑血管痉挛的发生率(P0.00714),且对颅内感染发生率(P0.05)及再出血发生率无影响(P0.00714),对60天内的病死率无影响(P0.00714)。不予处理动脉瘤时予以早期侧脑室引流对60天时的MRS评分无影响(P0.05)。2.动脉瘤栓塞术对Hunt-Hess Ⅲ级原发性SAH患者的慢性脑积水(P0.00714)、脑血管痉挛(P0.00714)及颅内感染发生率无影响(P0.05),能降低破裂动脉瘤再出血风险(P0.00714),能降低患者60天内病死率(P0.00714),降低患者60天时的MRS评分(P0.05)。动脉瘤栓塞术联合早期侧脑室引流能降低60天时的MRS评分(P0.05)。研究结论:治疗Hunt-Hess Ⅲ级原发性蛛网膜下腔出血患者时,早期侧脑室引流和动脉瘤介入栓塞术能减轻并发症及病死率,且不增加颅内感染发生率,有较高的安全性,对改善患者预后有重要的意义。
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.35

【参考文献】

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本文编号：2595268