前循环破裂动脉瘤介入治疗的预后影响因素分析

发布时间：2020-03-24 05:57

【摘要】：目的研究影响前循环破裂动脉瘤患者介入治疗预后的部分相关因素,为今后术前评估治疗风险及可能预后提供参考依据,为改善预后、协助制定治疗方案提供理论依据。方法本文回顾性总结湖南师范大学附属湘东医院神经内科自2013年1月1日至2017年12月31日期间收治的96例经血管内介入治疗(包括单纯弹簧圈栓塞治疗、双微导管栓塞治疗以及支架辅助弹簧圈栓塞治疗)的前循环破裂动脉瘤患者的临床资料。根据患者术后6个月至1年时随访mRS评分将96例患者分为预后良好组与预后不良组,将2组患者的性别、年龄、高血压病史、动脉瘤颈宽度、动脉瘤瘤径大小、术前Hunt-Hess分级、介入手术方式等7项因素进行统计学分析,应用Pearson卡方检验或校正的卡方检验或Fisher确切概率法进行单因素分析、Logistic回归分析进行多因素分析,分析各因素对预后的影响。结果1.单因素分析结果表明预后良好组与预后不良组在动脉瘤瘤径大小、介入治疗方式上的差异有统计学意义(P0.05);两组在性别、年龄、高血压病史、动脉瘤颈宽度、术前Hunt-Hess分级上差异无统计学意义(P0.05)。2.多因素二元Logistic回归分析得出:动脉瘤大小、介入手术方式是前循环破裂动脉瘤介入治疗预后的影响因素。大型动脉瘤(10mm瘤径≤25mm)、支架辅助栓塞治疗是影响预后的独立危险因素。经支架辅助栓塞治疗者发生预后不良的风险是非支架辅助栓塞治疗者的4.172倍。小型动脉瘤(瘤径≤5mm)、中型动脉瘤(5mm瘤径≤10mm)者发生预后不良的风险分别为大型动脉瘤(10mm瘤径≤25mm)者的0.035倍、0.039倍。结论1.大型动脉瘤(10mm瘤径≤25mm)、支架辅助栓塞治疗是影响前循环破裂动脉瘤介入治疗预后的独立危险因素。2.性别、年龄、高血压病史、动脉瘤颈宽度、术前Hunt-Hess分级不是影响前循环破裂动脉瘤介入治疗预后的独立危险因素。
【图文】：

构成图,性别分布,构成图,患者

100.096例动脉瘤患者中男性29例（30.2%），，女性67例（69.8%），男女比例为1:2.31，如图3-1所示。图3-1 患者性别分布构成图3.1.2 患者的高血压病史、临床病情分级入选的 96 例病例中 41 例（42.7%）有高血压病史，55 例（57.3%）无高血压病史，如图 3-2 所示。

构成图,高血压病,构成图,患者

硕士学位论文8图3-2 患者高血压病史分布构成图根据Hunt-Hess分级对术前临床病情进行分级：I级31例（32.3%），II级29例（30.2%），III级22例（22.9%），IV级12例（12.5%），V级2例（2.1%），如表3-2所示。表3-2 术前Hunt-Hess分级分布术前Hunt-Hess分级例数（例）百分比（%）I级II级III级IV级V级合计3129221229632.330.222.912.52.1100.03.2 动脉瘤3.2.1 动脉瘤的数量、位置分布96 例患者共计 116 个动脉瘤，介入治疗 99 个，未处理 17 个。其中责任动脉瘤 96 个（如表 3-3 所示）：前交通动脉瘤 35 个
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743

【相似文献】