重症肌无力患者运动易化重复神经刺激的诊断价值研究

发布时间：2020-03-27 11:54

【摘要】：目的:分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者运动易化重复神经刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)改变,探讨更敏感的重症肌无力电生理诊断技术。方法:对33例MG患者(其中全身型MG 9例,眼肌型MG 24例)同时进行3Hz普通RNS及3Hz 1分钟运动易化RNS检测小指展肌、斜方肌和眼轮匝肌,对比分析检测结果。结果:1.9例全身型MG运动易化RNS与普通RNS比较,在各检测肌肉的阳性率和总和阳性率均差异不显著(P=0.025~1);复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)第4波较第1波波幅下降比较,运动易化RNS在斜方肌和眼轮匝肌明显高于普通RNS(P=0.008和P=0.021),在小指展肌两者差异不明显(P=0.068)。2.24例眼肌型MG运动易化RNS与普通RNS比较,在各检测肌肉的阳性率和总和阳性率均显著升高(P=0.004~0.05);并且CMAP第4波较第1波波幅下降率比较,运动易化RNS在各检测肌肉均明显高于普通RNS(P=0.002~0.006)。3.比较不同肌肉运动易化RNS的阳性率和CMAP第4波较第1波波幅下降率,9例全身型MG和24例眼肌型MG在斜方肌和眼轮匝肌均明显高于小指展肌(P=0.001~0.05),在斜方肌和眼轮匝肌之间的差异不明显(P=0.564~1)。结论:运动易化RNS可明显提高眼肌型MG的诊断率,在全身型MG的价值可能与普通RNS类似。全身型和眼肌型MG运动易化RNS在斜方肌和眼轮匝肌可能敏感性更强。
【图文】：

图 1 1 例全身型 MG 患者运动易化 RNS 与普通 RNS 的检测斜方肌结果A 图为 3Hz 超强刺激后出现的连续波 B 图为刺激频率 C 图为 3Hz 普通 RNS 波幅下降百分比为 17% D 图为 3Hz 运动易化 RNS 波幅下降百分比为 26%，运动易化与普通 RNS 的结果均为阳性

图 2 1 例眼肌型 MG 患者运动易化 RNS 与普通 RNS 的检测眼轮匝肌结果A 图为 3Hz 超强刺激后出现的连续波 B 图为刺激频率 C 图为 3Hz 普通 RNS 波幅下降百分比为 5% D 图为 3Hz 运动易化 RNS 波幅下降百分比为 22%，运动易化 RNS 的结果由普通 RNS 的阴性变为了阳性
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R746.1

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本文编号：2602919