神经导航中定位珠在功能区胶质瘤手术中的应用研究

发布时间：2020-03-30 14:46

【摘要】：目的:研究神经导航中定位珠在功能区胶质瘤手术中的应用,比较实验组和对照组的肿瘤切除率、住院时间和术后KPS评分的差异,评价神经导航中定位珠在术中的应用价值。方法:选取2017年3月至2017年12月入住常德市第一人民医院神经外科的20例胶质瘤患者。严格按纳入和排除标准选择病例,随机纳入实验组和对照组。两组患者术前均常规行影像学检查,将影像学资料与神经导航系统进行融合,确定肿瘤位置,明确肿瘤与功能区的关系,设计手术入路,实验组设计在肿瘤切除前通过神经导航系统用定位珠对肿瘤边界进行标记,术中通过定位珠判断肿瘤边界指导手术切除,对照组通过神经导航系统判断肿瘤边界指导手术切除。两组术中均使用电生理监测技术对神经功能进行保护。收集两组患者的相关数据,比较两组患者的性别、年龄、肿瘤性质、肿瘤体积、术前KPS评分、住院时间、肿瘤残留体积、肿瘤切除率和术后KPS评分的差异性。结果:两组患者的性别、年龄、肿瘤性质、肿瘤大小、术前KPS评分无显著性差异,P0.05;两组患者住院时间的比较有显著性差异,P0.05;两组患者肿瘤残留体积的比较有显著性差异,P0.05;两组患者肿瘤切除率的比较有显著性差异,P0.05;两组患者术后KPS评分的比较有显著性差异,P0.05。结论:神经导航中用定位珠确定肿瘤边界指导手术切除的方法可以提高肿瘤的切除率,缩短患者的住院时间,改善患者术后KPS评分,在功能区胶质瘤手术中有一定的应用价值。
【图文】：

图 1 图 2.2 获取影像资料术前两组病人均行头颅 MRI 扫描，要求扫描厚度＜2.0mm。把患者术前资料入系统工作站中。.3 术前进行注册根据术前制定的计划来摆放患者体位，头架上固定导航参考架，在皮肤上用针进行注册时，，操作者的力度要保持一致，避免皮肤过度内陷。上面所有操作生的误差称为注册误差，注册误差的均值称为平均注册误差（mean fiducialrror,MFE），MFE 是导航仪自行计算得出，这个误差不应大于 4mm，如果超出这范围，则注册失败。.4 神经导航应用使用导航系统根据 MRI 图像逐层勾勒肿瘤的边界。对于有强化的肿瘤，以 T1

左侧岛叶可见团块状异常信号影，周围见明显水肿信号影
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.41

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本文编号：2607684