鞍区囊性病变41例诊疗及鉴别诊断
【图文】:
图 1:四种鞍区囊性病变影像学特征,A1 指 Rathke 囊肿,B1 指颅咽管瘤,C1 指垂体脓肿,D1 指垂体瘤卒中5、术中情况四种鞍区囊性病变的所有患者均采用显微神经外科手术治疗,根据手术记录,总结如下:Rathke 囊肿患者术中打开鞍底骨窗后,均作鞍内穿刺,根据手术记录,液体性状为淡黄色至酱油色的液体,切开硬膜后,鞍内可见颜色从灰白、淡黄、黄绿色到酱油色不等的透明状至胶冻状囊液,探查见囊壁均光滑,与周围组织分界清楚,垂体及垂体柄被挤压变薄移位,为避免损伤正常垂体组织,所有病例术中均予保留囊壁行部分切除;对于囊实性颅咽管瘤术中先行囊液抽吸以防囊液外溢引起化学性脑膜炎和种植性转移,囊液性状多为机油状,实性肿瘤应先行肿瘤内部分切除,待肿瘤壁塌陷后根据肿瘤向周边延伸范围,从各个间隙对瘤体进行分块切除,尽可能全切;垂体脓肿术中切开包膜后多见
南京医科大学硕士学位论文黄绿色或黄色粘稠液体被抽出,选用不同角度及不同大小的刮勺逐步刮除,尽可能全切除囊壁;垂体卒中多数蝶窦会受到不同程度的侵犯,术中可见硬膜张力较高,切除硬膜后,肿瘤组织由蝶鞍内涌出,可见黄色豆渣样坏死组织,,伴陈旧性积血,早期病例可伴杂点状出血灶,大多数患者的出血及坏死瘤组织易被吸除。
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R742
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 李红英;渐楠;;鞍区囊性病变的CT、MRI诊断[J];磁共振成像;2014年03期
2 刘胜文;万学焱;张华楸;王建华;雷霆;;鞍区囊性病变的鉴别诊断对手术入路的参考意义[J];中华神经外科杂志;2012年11期
3 张鹏;魏新亭;保建基;张智峰;王树凯;刘献志;宋来君;;垂体脓肿的诊断与治疗[J];中华神经外科杂志;2010年09期
4 方亦斌;岳志健;;垂体卒中研究进展[J];临床神经外科杂志;2009年02期
5 Thawatchai Akaraviputh;Charay Leelouhapong;Varut Lohsiriwat;Somkiat Aroonpruksakul;;Efficacy of perioperative parecoxib injection on postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy:A prospective,randomized study[J];World Journal of Gastroenterology;2009年16期
6 李俊;徐同江;徐钰;王胜;曾亮;舒凯;雷霆;;垂体脓肿的经鼻蝶显微手术治疗(附18例报告)[J];中国临床神经外科杂志;2008年12期
7 韩德民;;鼻内镜下颅底手术[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年05期
8 霍雷;刘凌峰;刘运生;袁贤瑞;方加胜;李学军;柳浩然;高俊玮;;19例Rathke囊肿的诊断和显微手术治疗[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2005年06期
9 楼林,王天华,毛宇震,陈书达;鞍区Rathke囊肿的诊断和显微外科治疗[J];中华神经外科杂志;2005年03期
10 李家亮,于春江;垂体卒中[J];中华神经外科疾病研究杂志;2004年06期
本文编号:2623551
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/shenjingyixue/2623551.html