脑小血管病患者的偏侧化注意网络研究

发布时间：2020-04-25 08:29

【摘要】：背景:脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者存在多项认知功能的下降,关于注意功能的下降在CSVD患者中很常见。许多认知功能在两侧大脑半球上表现出某一半球的偏侧化,然而尚不清楚CSVD患者是否存在注意功能偏侧化。目的:本研究的目的是探讨CSVD患者的注意功能是否存在偏侧化,以及是否CSVD患者的注意网络功能都存在共同的缺陷,还是局限于某一特定的网络。方法:本实验共入组被试者58例,包括CSVD组35例,正常对照(healthy control,HC)组23例。所有被试者均需完成偏侧化注意网络测试(Lateralized Attention Network Test,LANT)电脑范式和包括蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment scale,MoCA)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、听觉词语记忆测试(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、言语流畅性(Verbal Fluency Test,VFT)、数字广度(Digital Span,DS)、Stroop色词测验(Stroop’s Color Word Test,SCWT)、颜色数字连线实验(Color Trails Test,CTT)等在内的神经心理学背景纸笔测试。其中LANT电脑范式可以分别独立的定量分析被试者两侧大脑半球的三个独立注意网络(警觉、定向和执行控制网络),神经心理学背景纸笔测试用于测试被试者的整体认知功能、记忆功能、注意功能、执行功能等多方面的认知功能。结果:实验结果表明,HC组的定向网络存在左侧大脑半球(left hemisphere,LH)的偏侧化,而这种LH偏侧化在CSVD组中消失,且经过组间分析,这种差异仍然是显著的(交互作用P=0.02)。此外,CSVD组被试者在多个认知领域得分显著低于HC组的正常老年人,且认知受损尤其表现在注意功能、记忆功能、信息处理速度和执行功能等方面。结论:正常老年人存在定向功能的左侧大脑半球偏侧化,而CSVD患者的定向功能偏侧化消失;CSVD患者注意功能下降的原因可能是由于选择有用信息的能力下降所致。
【图文】：

流程图,实验范式,流程图,靶刺激

图 1 LANT 实验范式流程图Fig. 1 Schematic of LANT（1）警觉网络效率（Alerting）= RT无线索— RT双线索，代表了被试者从双线索上的获益（即被试者在双线索条件下比在无线索条件下做出反应所减少的RT）（2）定向功能即选择有用信息的过程，包括三个基本组成：从当前注意物体解意（Disengaging）、转移注意（Moving）、锁定注意到新的目标上（Engaging）。解离注意的能力可以通过比较双线索条件下的RT和无效线索条件下的RT得在靶刺激出现之前，无论被试者之前的注意力集中在哪里，被试者对靶刺激的均较慢，我们称之为注意转移的能力不足；当靶刺激出现之前已经存在有效的条件，且线索提示到靶刺激出现的时间间隔足够将注意力转移到靶刺激上，如RT如果仍较长，我们称之为锁定注意的能力不足。

大脑半球,定向功能

图2 CSVD组和HC组两侧大脑半球的警觉网络效率. 2 The Alerting network efficiencies in two hemispheres between CSVD group and HC group.定向网络效率分析三种定向网络效率在两组被试者的两侧大脑半球的差异。就无的定向功能而言，在CSVD组中，LH和RH相比无统计学差异（ ±63.24 vs 43.64 ±55.03, t = 1.32, P = 0.19），我们同样未在HC组（ ±52.49 vs 64.17 ±41.66, t = -0.78, P = 0.44）中发现两侧大脑半球的也就是说在无效线索提示的条件下两组被试者均的定向功能不存在。进一步比较组间差异，经过交互作用分析（（F=1.66，，相互作用P=差异仍不显著，结果如图3所示。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743

【参考文献】