急性缺血性卒中患者同型半胱氨酸水平与溶栓预后的相关性

发布时间：2020-05-22 23:34

【摘要】：目的分析影响阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者的预后与血浆同型半胱氨酸的相关性。方法收集2015年1月-2017年2月发病0~4.5 h诊断为急性缺血性卒中、并且使用阿替普酶静脉溶栓的患者,入院时查同型半胱氨酸15 umol/L为偏高,查同型半胱氨酸≤15 umol/L为正常,收集一些基本资料,如性别、年龄、既往病史(高血压、糖代谢异常、脂代谢紊乱、冠状动脉粥样性心脏病、脑出血、卒中/短暂性大脑缺血性发作、心房颤动)、个人史(如吸烟、饮酒史)、发病前的改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)、发病至溶栓时间,入院后血浆同型半胱氨酸、D-二聚体等生化指标,入院NIHSS评分(National Institutes of Health Stroke Scale)。结局指标采用3个月mRS评分,将3个月mRS2分为预后良好组,3个月mRS≥2分为预后不良组,应用Logistic回归模型分析卒中患者3个月不良结局的相关因素。结果本研究纳入急性缺血性卒中溶栓患者300例,其中预后良好组(即mRS2分)患者175例,预后不良组(即mRS≥2)125例。该研究结果如下:3个月预后良好组和预后不良组在患者年龄、发病至溶栓时间、入院NIHSS评分、血压、血脂、既往心房颤动史、血浆同型半胱氨酸浓度、吸烟史比较,具有显著的差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析,发病至溶栓时间、入院NIHSS评分、高血压、血浆同型半胱氨酸浓度为影响卒中患者临床预后的危险因素(P0.05)。结论这次的病例对照研究结论表明:急性缺血性脑卒中患者在接受rt-PA静脉溶栓治疗后,预后不良组血浆同型半胱氨酸明显高于对照组。因此,急性缺血性脑卒中患者溶栓后的预后与血浆中高同型半胱氨酸含量有密切的关系。
【学位授予单位】：河北工程大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 朱亚涛;白宏英;;后循环脑梗死预后的影响因素分析[J];中国实用神经疾病杂志;2014年09期

2 郑海斌;阮连生;俞根龙;李凤儿;曾燕波;叶智颖;;血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胆汁酸检测在心脑血管病诊断中意义[J];心脑血管病防治;2013年03期

3 吴银艳;吴臣义;陈卓友;;脑梗死患者血同型半胱氨酸和血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系[J];实用临床医药杂志;2012年22期

4 周静;章成国;;高同型半胱氨酸与缺血性卒中相关性的研究进展[J];中华神经医学杂志;2012年03期

5 李建华;杨文东;王其国;;血清氧化型低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究[J];实用心脑肺血管病杂志;2012年02期

6 王洪巨;汤阳;王本芳;邵杉;宣玲;周桂建;刘红军;;冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉病变的相关性[J];临床心血管病杂志;2011年10期

7 程丝;冯娟;王宪;;高同型半胱氨酸血症治疗研究进展[J];生理科学进展;2011年05期

8 ;中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J];中华神经科杂志;2010年02期

9 李恒斌;尚士芹;;同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究[J];中国实验诊断学;2009年09期

10 叶辉;邵娇梅;蒋键刚;赵春霞;张帆;汪道文;;血同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系随访研究[J];心脏杂志;2006年01期

，

本文编号：2676784