IVIM技术评估针刺结合高压氧治疗CO中毒迟发性脑病灌注损伤疗效

发布时间：2020-05-30 13:09

【摘要】：目的:基于磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)技术定量评估针刺联合高压氧(HBO)治疗CO中毒迟发脑病(DEACMP)患者治疗前后脑血流灌注变化,从而间接评价其疗效。方法:前瞻性纳入2016年11月至2018年8月兰州大学第一医院临床明确诊断为DEACMP患者28例,将其随机分为针刺组(14例)和对照组(14例)。针刺组给予醒脑开窍针刺联合HBO治疗,对照组给予HBO治疗。所有患者在治疗前、治疗后行常规头颅MR平扫、IVIM扫描,通过Barthel指数评分对患者日常生活能力进行评估。影像原始数据经MITK软件包处理,测量双侧半卵圆中心D*、f值,获得fD*值。采用t检验分析、比较组内和组间治疗前后各参数值变化差异,采用Pearson法评价参数值间相关性。结果:(1)针刺组、对照组治疗后f,fD*值与Barthel指数评分均较治疗前升高;(2)治疗后针刺组f,fD*值及Barthel指数评分升高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);(3)f,fD*值与Barthel评分两两之间呈均正相关(P0.05),其中f值与Barthel评分相关性r=0.636;fD*值与Barthel指数评分相关性r=0.601。结论:1.针刺组及对照组DEACMP患者经治疗后,脑血流灌注分数f,fD*及Barthel指数评分均有所提高,表明针刺联合高压氧、单独高压氧治疗可以均可提高DEACMP患者血流灌注量,对日常生活能力的改善具有一定的作用;单独使用高压氧治疗DEACMP患者具有明确效果,但对比于针刺组以针刺进行辅助HBO治疗疗效观察,后者效果更明显。2.IVIM技术可以对针刺疗法引起的脑血流灌注进行一定的定量评估,结果更客观。
【图文】：

a b c-2 患者女，56 岁，一氧化碳中毒后发生 DEACMP 3 天入院。A 组：治疗前，，B 组：联合高压氧治疗 7 周后复查。a：T2-TIRM 图，b：DWI 图，c：f 图。与 A 组图相比图显示双侧半卵圆中心对称性高信号灶范围较前缩小（a↑），扩散范围较前减小（b↑），灌注较前增多（c□）。

究生学位论文 IVIM 技术评估针刺结合高压氧治疗 CO 中毒迟发性脑病 f、fD*与 Barthel 评分两两变量之间线性相关散其两两之间均呈正相关，其中f值与 Barthel评分相关性（thel 评分（r=0.601），表明在 DEACMP 治疗过程中，患脑微血管灌注的增高具有一定的相关性。（图 3-3A-B-C
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R595.1;R747.9

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本文编号：2688175