DBP基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死、MES及其预后的关系

发布时间：2020-05-31 12:32

【摘要】：目的:探讨维生素D结合蛋白(Vitamin D Binding Protein,DBP)基因多态性与大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerotic,LAA)脑梗死的相关性,并初步讨论维生素D结合蛋白基因多态性与微栓子信号(microembolic signals,MES)及LAA型脑梗死预后的关系。方法:按照TOAST分型选取我院神经内科住院的LAA型脑梗死患者203例为病例组,同期无脑梗死及明显颅内外血管狭窄的健康查体者121例为对照组。将病例组按微栓子监测结果分为微栓子阳性组、微栓子阴性组;对病例组行改良Rankin量表(m RS)评分,分为预后良好组及预后不良组。收集所有受试者的基本资料、既往史。空腹条件下采集肘前静脉血,用聚合酶链反应(PCR-RFLP)对rs4588限制性片段长度多态性进行检测。应用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)检测仪对病例组患者在入院72h以内进行微栓子监测,监测时间每次60分钟。病例组随访3个月,行改良Rankin量表(m RS)评分。用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.病例组与对照组间进行比较:在病例组中高血压病史、吸烟、饮酒、CRP、GLU水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);HDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DBP rs4588 A等位基因及其对应的基因型AA/CA频率均明显高于对照组,差异有统计学意义(分别为41.38%、24.38%,P0.001;71.43%、44.63%,P0.001),用Logistic回归分析调整其他危险因素后,差异仍有统计学意义(OR=3.468,95%CI:1.971-6.101))。2.MES阳性组与MES阴性组进行比较:在MES阳性组中CRP水平低于MES阴性组,差异有统计学意义(P0.05);A等位基因及其对应的基因型AA/CA频率均明显高于MES阴性组,差异有统计学意义(分别为53%、37.58%,P0.01;84%、67.32%,P=0.018),用Logistic回归分析调整其他危险因素后,差异仍有统计学意义(OR=2.770,95%CI:1.195-6.421)。3.预后不良组与预后良好组进行比较:在预后不良组中总胆固醇、GLU水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05);但A等位基因及其对应的基因型AA/CA频率与预后良好组相比,差异均无统计学意义(分别为54.17%、45.83%,P=0.509;81%、64%,P=0.1)。结论:DBP基因rs4588位点在山东青岛地区人群中具有多态性。rs4588 A等位基因与大动脉粥样硬化型脑梗死及MES存在相关性,但与大动脉粥样硬化型脑卒中预后未见相关。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

【参考文献】