贝伐单抗治疗对胶质瘤患者预后影响的meta分析

发布时间：2020-06-06 15:01

【摘要】：目的:通过meta分析系统客观地评价贝伐单抗治疗胶质瘤对预后的影响,为胶质瘤患者治疗的临床决策和将来的研究提供参考。方法:检索2017年12月之前Pub Med、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science等数据库中发表的关于贝伐单抗治疗胶质瘤临床研究的文献。筛选文献后,提取选中文献中的相关数据,使用Review Manager5.3软件对数据进行处理并进行meta分析。结果:依据文献纳入排除标准,最终纳入4篇文献,共包括1815例患者,其中实验组888例接受替莫唑胺+放疗+贝伐单抗治疗,对照组927例接受替莫唑胺+放疗治疗。Meta分析结果表明:与对照组相比,实验组无进展生存期延长(HR=0.72,95%CI为0.64-0.79,P0.00001),但两组总生存期之间无统计学意义(HR=1.02,95%CI为0.81-1.29,P=0.85)。亚组分析显示应用贝伐单抗时机的不同和放疗时机的不同并不会导致数据的异质性。漏斗图显示各组数据间未见明显发表偏移。贝伐单抗可能会增加不良反应的发生率,但贝伐单抗单药治疗仍具有良好的耐受性。结论:就本研究分析目前现有的文献来看,贝伐单抗在改善胶质瘤患者预后的方面具有一定疗效,可以延长胶质瘤患者的无进展生存期,但是对于延长胶质瘤患者的总生存期作用不明确,因此仍需进一步研究完善治疗方案。
【图文】：

流程图,文献检索,流程图,文献

4.1 文献的筛选和病例资料应用上述数据库、检索词及检索方法共检索到 1748 篇文献，去除重复文献，去除综述和病例报道，再依次阅读文献标题、摘要，去除无关文献，，剩余 34 篇文献，再通过阅读全文去除无对照组、对照组和实验组所进行干预与要求不符、所需数据无法提取等不符合纳入排除标准的文献，最终纳入 4 篇文献[88-89,92-93]。具体检索过程见图 4.1。其中 3 项研究[88; 89; 93]为随机对照研究，另外 1 项 Lai 等[92]进行的研究本身无对照组，其对照组是加利福尼亚大学洛杉矶分校

偏倚,评估图,风险,随机对照研究

第 4 章资料与方法随机对照研究[88-89,93]采用Cochrane风险偏倚评估工具进见图 4.2。另外 1 项非随机对照研究[92]采用纽卡斯尔-渥估，结果见表 4.2。献质量评估
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.41

【参考文献】