侵及静脉窦脑膜瘤的手术治疗

发布时间：2020-06-08 02:33

【摘要】：脑膜瘤为仅次于胶质瘤的第二大原发脑肿瘤。静脉窦是脑膜瘤常侵袭的结构,对于侵及静脉窦脑膜瘤的手术治疗策略现存在一定争议。目的:通过回顾性研究,为侵及静脉窦脑膜瘤的手术治疗策略提供参考。方法:选取河北医科大学第二医院神经外科2016年1月-2017年12月静脉窦受侵袭的脑膜瘤患者46例。分析影像资料,据肿瘤与静脉窦的关系将本组病人分为3型,并据肿瘤位置分组。通过回顾病史、电话回访等方式收集患者术前术后KPS及ZPS进行体力状况评分,进行统计学分析。所有数据均不符合正态分布,方差齐,选用配对样本比较的Wilcoxon秩和检验。结果:46名侵及静脉窦的脑膜瘤患者中,Ⅰ型14例、Ⅱ型10例、Ⅲ型22例。手术前后KPS、ZPS均有差异,有统计学意义(P0.05)。术中闭塞(封堵或缝扎)局部静脉窦的23例患者,手术前后KPS、ZPS均有差异,有统计学意义(P0.05)。手术治疗可改善侵及静脉窦脑膜瘤患者术后KPS、ZPS。选择好适应症,闭塞局部静脉窦仍然可改善患者体力评分。结论:侵及静脉窦的脑膜瘤,手术全切是治疗的首选。静脉系统是这类手术术前评估的重点。在选好适应症的基础上,静脉窦内操作、静脉窦破损的修补都是可行的,且静脉转流、搭桥手术并无必要。
【图文】：

Fig.2 Pattern of three types sinus invaded by meningiomasa. Dural sinus, b. Dural, c. Tumour, d. cerebral cortex图 2 脑膜瘤侵及静脉窦的三种类型模式图a.静脉窦，，b.硬脑膜，c.肿瘤，d.大脑皮层Type ⅢaType Ⅲb

Fig.1 Structure of Dural Venous Sinusap cell, b. Arachnord granulations, c. Dural sinus, d. Du图 1 静脉窦结构细胞，b.蛛网膜颗粒，c.静脉窦，d.硬脑膜，e.
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.45

【参考文献】

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本文编号：2702396