鞘注不同剂量甲氨蝶呤治疗脑膜癌病的疗效及安全性临床观察及脑膜癌病肿瘤微环境初探索

发布时间：2020-06-30 17:39

【摘要】：目的:本研究旨在探讨鞘注不同剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗脑膜癌病的临床疗效、安全性及生存期,以提高诊治水平,并探索脑膜癌病肿瘤微环境。方法:对72例脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液实验室检查进行回顾性分析,分析鞘注不同剂量MTX的疗效、不良反应及预后,以及脑脊液中激活性单核细胞增多与腰穿压力、蛋白、肿瘤细胞含量、KPS评分之间的相关性。结果:72例患者中,鞘注15mgMTX组临床症状缓解率(71.4%)高于10mg组(36.8%)(P=0.005),但脑脊液压力、常规及生化改变两者间无统计学差异。住院期间86.4%患者鞘注后无不适症状,6.1%分别出现恶心、呕吐、发热、大汗或癫痫,7.6%出现了血白细胞降低,但均同时接受了放化疗治疗。本组患者总中位生存期为15.57周,鞘内化疗联合靶向药物组患者生存率高于未联合靶向药物组患者(P=0.008)。脑脊液中肿瘤细胞含量与激活性单核细胞含量之间的spearman相关系数为r=-0.337,P=0.024,有统计学意义。结论:1.鞘内化疗治疗脑膜癌病安全有效,同时鞘注15mg甲氨蝶呤联合口服靶向药物更能有效缓解患者临床症状,延长生存期。2.脑膜癌病患者脑脊液中也存在肿瘤微环境,肿瘤细胞含量与激活性单核细胞含量相关。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.45
【图文】：

河北医科大学第二医院脑膜癌病发病趋势

图 1 河北医科大学第二医院脑膜癌病发病趋势Fig.1 Trend of MC in the Second Hospital of Hebei Medical Universit

【参考文献】

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本文编号：2735605