红细胞分布宽度与急性脑梗死的相关性研究

发布时间：2020-07-05 05:44

【摘要】：背景及目的红细胞分布宽度(Red Blood Cell Distribution Width,RDW)是反映外周血红细胞体积大小差异性的指标,目前主要应用于不同类型贫血的诊断和鉴别诊断。随着医学的发展,近年来RDW被证实与心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、急性胰腺炎、外周动脉疾病、肾脏损害、恶性肿瘤等疾病都有相关性。RDW被认为是多种疾病预后的强有力的标志,尤其是心血管疾病。而脑血管疾病与心血管病存在相似的病理生理学基础,因此,本研究旨在探索RDW水平与急性脑梗死的发病风险及预后的关联,并进一步分析RDW值对脑梗死预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年1月至2017年3月于郑州大学第五附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者169例作为病例组,选取同期于郑州大学第五附属医院神经内科住院的非卒中患者100例作为对照组,收集并比较两组患者的人口学特征、临床资料及RDW值。采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死发病的危险因素。根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分标准,将急性脑梗死组分为预后良好组(104例)和预后不良组(65例),比较两组患者的人口学特征、临床资料及RDW值。采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死预后不良的危险因素,并采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评价入院RDW水平对急性脑梗死患者预后不良的预测价值。结果(1)与非卒中组相比,急性脑梗死组RDW水平较高,组间差异有统计学意义[13.7%(13%,15.35%)比13.2%(12.325%,14.675%),P0.05];年龄较大、高血压占比率及冠心病占比率较高,差异均有统计学意义(均P0.05);其他参数组间差异均无统计学意义。(2)在矫正年龄、高血压、冠心病的影响后,RDW水平(OR=1.616,95%CI:1.224-2.132,P0.05),是脑梗死发病的独立危险因素。(3)与预后良好组相比,预后不良组患者入院时RDW水平较高,组间差异有统计学意义[14.2%(13.5%,15.6%)比13.5%(12.7%,14.7%);P0.05]。入院时NIHSS评分、糖尿病占比率、高脂血症占比率均较高,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。(4)在矫正入院NIHSS评分、糖尿病、高脂血症的影响后,入院时RDW水平(OR=1.629,95%CI:1.052-2.521,P0.05),是脑梗死预后不良的独立危险因素。(5)ROC曲线显示入院RDW水平预测急性脑梗死患者近期预后不良的界值为13.65%,其敏感度为70.8%,特异度为60.6%。结论(1)高RDW水平可能是脑梗死的独立危险因素。(2)入院时RDW水平对急性脑梗死的预后有预测作用,RDW水平越高,提示预后不良的风险越大。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3
【图文】：

敏感度,急性脑梗死,水平预测,患者预后

入院时RDW水平预测急性脑梗死患者预后的受试者工作特征曲线

【参考文献】