缺血性脑卒中高危人群血清中可替宁浓度和脑小血管病变的相关性分析

发布时间：2020-07-09 20:48

【摘要】：研究背景及目的:脑卒中是我国国民主要死亡原因之一,国内外学者对脑卒中的危险因素进行了广泛研究,其中吸烟与缺血性脑卒中的关系倍受学者和社会的关注。流行病学研究已证实主动吸烟与被动吸烟均为脑血管病发生的独立危险因素。目前吸烟与被动吸烟是脑卒中危险因素的观点仅停留在流行病学调查研究以及动物实验水平,缺乏大规模的客观的临床实验数据作支撑。尼古丁作为香烟烟气中的主要危害物质,与动脉粥样硬化等心脑血管疾病密切相关。然而尼古丁在人体内的半衰期较短,不容易检测,但可替宁是尼古丁在人体内进行初级代谢后的主要产物,其半衰期较长且较稳定,因此成为测量吸烟者和被动吸烟人群烟雾暴露水平高低的敏感性生物学指标。目前越来越多学者建议用血清可替宁浓度代替吸烟程度进而更加精确地评估患者烟雾暴露情况并进一步研究与各种脑血管疾病的关系。国内外有关冠心病与可替宁关系研究已有相关报道,但涉及脑小血管病变与之相关性研究方面文献缺乏,本研究主要对患者吸烟程度、血清可替宁浓度及脑小血管病负荷严重程度进行统计学分析,得出他们之间的相互关系。研究方法:本次研究共纳入年龄段分布在40~70岁的缺血性脑卒中高危人群男性患者538例作为研究对象来源。利用酶联免疫吸附测定法,对所分析的缺血性脑卒中高危人群进行血清中可替宁浓度的检测。同时从院内病历管理系统中抽调受试者核磁共振检查结果,严格按照CSVD影像学诊断标准进行判断,并且采用国际上通用的CSVD负荷评分量表,对CSVD进行负荷评分评估。计量资料采用(?X±S)表示,其中主要的计量资料相关的数据指标全部通过单样本K-S检验进行正态性分析,对符合正态性分布的计量资料组数据间比较采用T检验;计数资料组之间比较采用X~2分析;单因素相关性分析采取Spearman相关系数;对影响脑小血管病影像学负荷评分的发生、发展的相关危险因素建立回归模型并进行多因素Logistic回归分析,利用统计学分析,得出吸烟、血清可替宁浓度及脑小血管病之间的相关性。研究结果:通过研究我们发现,在整体人群中,高龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症是脑血管病的相关危险因素。进一步将患者按照吸烟程度进行分组,分析吸烟程度与血清可替宁浓度及脑小血管病的关系时,我们发现,中等及高血清可替宁浓度与吸烟指数间存在正相关关系,即吸烟指数越高,血清中可替宁浓度越高。因此可以根据血清中可替宁浓度的高低,来评估脑卒中高危人群中烟雾暴露水平,同时我们发现血清可替宁浓度与中重度脑小血管病负荷间存在明显的正相关。结论:通过本次研究我们发现,高浓度血清可替宁、重度吸烟、糖尿病病史、血脂异常症、受教育水平是中、重度CSVD负荷的独立影响因素;对于缺血性脑卒中高危人群而言,随着患者吸烟程度的增加,将会导致血清可替宁浓度的增加,进而增加患者患脑小血管病的风险。
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

【参考文献】

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1 吕翔;陶定波;曹华;刘佩佩;阎烁;韩璐;潘玉坤;;缺血性脑卒中危险人群一级预防的现状调查及随访[J];中国实用神经疾病杂志;2015年22期

2 王杰;刘心仪;董海蓉;;脑小血管病的病理学[J];国际脑血管病杂志;2015年09期

3 王康;张敬军;;尼古丁的负性功效及作用机制研究进展[J];中华脑科疾病与康复杂志(电子版);2015年04期

4 王康;张敬军;;尼古丁的正性功效及作用机制研究[J];中华脑科疾病与康复杂志(电子版);2015年03期

5 陈娜;陆连生;宋巧;康梅;卢海丽;杨香敏;张斌;李虹;李婧;王聪杰;吕晓培;史万英;;脑微血管病变致缺血性卒中的危险因素、临床表现的相关分析[J];河北医药;2014年24期

6 牛智领;牛好敏;刘远洪;葛晓航;郝静;闫斌;;缺血性脑小血管病轻度认知障碍的危险因素[J];临床医学;2014年08期

7 熊静;李馨蕊;田红;朱榆红;;青年缺血性脑小血管病血管影像特点和危险因素分析[J];中国慢性病预防与控制;2014年03期

8 王博;沈滔;毛蕾;钟玲;方麒林;姜国林;丁连斌;刘团结;;同型半胱氨酸与脑小血管病的相关性研究[J];脑与神经疾病杂志;2014年03期

9 ;脑卒中筛查与防治技术规范[J];中国医学前沿杂志(电子版);2013年09期

10 唐杰;付建辉;;脑小血管病的发病机制[J];国际脑血管病杂志;2013年04期

本文编号：2747962