喀麦隆Sangmelima市公众脑卒中一般知识知晓率的横断面研究

发布时间：2020-07-24 10:06

【摘要】：脑卒中所导致的全球负担已被广泛报道,脑血管意外或脑卒中已被列为导致疾病发病率和死亡率靠前的主要原因之一。2005年,脑卒中死亡人数占发展中国家死亡人数的87%,占全球死亡人数的10%。一些研究表明,人们对于风险因素和脑卒中预警症状有很好的了解,例如在印度和伊朗,德国都是如此;而阿曼等其他几个国家则表现出了相反的情况。在喀麦隆,20年前公众几乎不知道脑卒中。以前的研究表明,对脑卒中预警信号知识不足是导致延误到医院进行急性期脑卒中治疗的主要原因之一;并可能受到诸如年龄,教育程度,宗教信仰,家庭收入和脑卒中家族史等人群的社会人口学特征的影响。因此,本研究旨在评估喀麦隆Sangmelima市普遍公众对脑卒中定义,危险因素,警示征兆/症状和并发症的总体意识。目的此次研究通过在喀麦隆Sangmelima市进行的一项横断面研究描述了公众脑卒中的一般知识的知晓情况,旨在评估生活在该地区公众对脑卒中的定义、危险因素和临床特征(预警标志/症状和并发症)的意识的一般水平。我们设定了三个具体的目标:首先确定参与者的社会人口学特征,然后确定参与者是否了解脑卒中术语、定义、病因、风险因素、症状的信息,最后确定社会人口学特征与参与者脑卒中知识的知晓情况的关系。方法这是一项基于社区的横断面研究设计,自2017年9月至2018年5月在喀麦隆Sangmelima市随机选择505名成年人(≥18岁),征得他们的同意进行调查。这项研究得到了Sangmelima市公共卫生部代表桑梅利马区卫生局局长的批准。使用两部分自行管理的双语(英语和法语)问卷收集数个地方的数据,问卷总共有52个问题。第一部分记录社会人口统计学数据,第二部分评估参与者对脑卒中定义,脑卒中风险因素,脑卒中警告征兆和症状以及脑卒中并发症的一般知识。使用SPSS 20.0(IBM Inc.,Chicago,Illinois,USA)进行数据分析。每个答案的得分如下:“1分”为正确答案,“0分”为不正确答案或任何其他答案。本试验结果以频数和百分率和表示。根据参加者所得分数将其分为两组(得分高组和得分低组)以分析他们的知识水平:脑卒中定义(在17个问题中回答得分≤8.5的受访者的知识水平较低,而得分8.5的受访者的知识水平较高);脑卒中风险因素(在10个问题中,正确答案≤5的受访者的知识水平较低,而正确答案5的受访者知识水平较高);脑卒中临床特征(在11个问题中,获得≤5.5正确答案的受访者知识水平较低,而获得5.5正确答案的受访者的知识水平较高)。采用卡方检验或者非参数等效检验分析本研究人群的社会人口学特征和他们关于脑卒中知识之间的关联。此外,本研究采用多变量logistic回归分析导致低认知水平的各种因素,采用前进法选择保留在模型中的最终变量。P0.05为有统计学差异。结果总共有505人纳入研究。研究结果显示,我们大多数受访者是由女性(276或54.7%)居住在农村(419或83%)和失业(282或55.8%)组成。调查对象中以25-34岁(47.1%)和18-24岁(35%)年龄组的人数居多。调查结果还显示,505名参与者中的大多数人在日常生活中听说过脑卒中,电视(66.9%)是他们获得该疾病信息的主要来源。此外,医疗服务提供者(46.3%)并不是该疾病所记录信息的主要来源,这意味着必须采取重要措施以确保医疗服务提供者能更多地参与提高公众意识的过程。81.2%的受访者认为该疾病是可预防的,85.9%的受访者认为该疾病需要紧急护理。449(88.9%)人认为高血压是该疾病最常见的危险因素,其次是压力(444人,87.9%)。429(83%)人认为最常见的体征/症状是一侧身体的无力/麻木/瘫痪,316(62.6%)人认为是面部畸形。此外,我们的参与者也意识到最常见的脑卒中并发症是死亡(450人,89.1%)和瘫痪(415人,82.2%)。同时,我们发现此次研究人群对脑卒中的知晓程度非常好,并且受到了研究人群的社会人口学特征的影响。然而,尽管大多数的受访者对脑卒中有良好的知识水平,我们仍然发现有一部分人对脑卒中的定义,危险因素,临床特征及一般知识的知晓程度不高,例如女性,农村地区,受教育水平比较低,失业,收入水平较低,吸烟,年轻人,饮酒的人群。这可以解释为大多数受访者是由妇女,农村居民、偏远地区和失业人群组成。此外,与男性相比,女性的脑卒中知识知晓水平较低,受教育程度也相对较低,因此,女性获得关于脑卒中的正确信息的可能性较小。结论纵观整个研究可确定的主要危险因素为:年轻人和受教育水平低的人群。同时,尽管统计分析不能确认女性,农村地区,失业,收入水平较低,吸烟,饮酒这些因素与脑卒中知识知晓程度存在关联性,但这些因素仍不应该被忽视。根据这些影响因素我们提出以下几条建议:确保所有或大多数女性能够受到初等教育,因为世界上大多数文盲都是农村妇女;促进性别平等和妇女赋权:农村女童在中学中处于双重不利地位,无论是中学入学率(入学率低意味着未来就业和经济水平相对较低)还是健康。IEC(信息、教育和沟通)是所有公共卫生项目的一个重要方面,因为教育的目的是促进大众对脑卒中的了解,因此需要加强健康教育项目和活动的进程。因此,健康教育和推广应该继续通过公众教育活动在普通大众、重点人群(妇女、青年、吸烟者、饮酒者)和卫生服务提供者进行以提高公众的意识。可以在各级(城市,特别是农村地区)公共场所组织宣传活动,以吸引广大公众。也可以通过互联网、社交媒体、电视、广播或杂志以及通过发广告,传单,增加广告位,并进行讲座实现增强公众脑卒中的意识。实施联合教育和培训计划,以提高和维持公众的意识。最后,最重要的是所有这些措施都需要得到政府的支持,例如加强卫生保健系统和制订预防脑卒中的政策。此外,还需要确保人力资源、财政资源和基础设施才能有效地开展宣传活动。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

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