非酒精性脂肪性肝病与缺血性脑卒中发病风险的荟萃分析

发布时间：2020-07-29 11:37

【摘要】：背景:目前关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与缺血性脑卒中发病风险的关系没有一致性的结论。因此,我们系统地回顾了已发表的关于评估NAFLD患者发生缺血性脑卒中风险的文章,并进行了Meta分析。方法:用计算机检索的数据库有:Pubmed、Web of Knowledge、万方数据库、中国生物医学文献数据库等,搜索自数据库建立起发表至2018年1月关于NAFLD与缺血性脑卒中相关性研究的文章。使用相对危险度(RR)和95%可信区间(CI)表示效应指标,使用Meta分析的方法对NAFLD患者发生缺血性脑卒中的风险进行评估。结果:本次研究一共纳入7篇满足入选标准的文章,总共的样本量为17547例,NAFLD共有3549例。其中有4篇研究对象来自亚洲地区,有3篇研究对象来自欧美地区。NAFLD患者发生缺血性脑卒中的风险合并效应值RR=2.60(95%CI:2.08-3.24),p0.001。异质性检验I~2=32.0%,P=0.183,各研究之间有轻度异质性,采用固定效应模型合并分析效应量。对不同地区进行亚组分析中,欧美地区中NAFLD患者发生缺血性脑卒中的风险合并效应值RR=2.87(95%CI:1.58-5.21),p0.001;而亚洲地区中NAFLD患者发生缺血性脑卒中的风险合并效应值RR=2.57(95%CI:1.70-3.89),p0.001。此外,在NAFLD患者中对使用不同的方法诊断脂肪肝进行亚组分析,使用腹部超声诊断的脂肪肝患者发生缺血性脑卒中的风险合并值RR=2.76(95%CI:2.12-3.58),p0.001;使用肝脏组织活检诊断的脂肪肝患者发生缺血性脑卒中的风险合并值RR=1.82(95%CI:1.08-3.05),p=0.023。NAFLD合并缺血性脑卒中患者的ALT水平较对照组升高0.63U/L,p0.001;NAFLD合并缺血性脑卒中患者的GGT水平较对照组升高0.59U/L,p0.001。敏感性分析的结果表示本次纳入的文献中的任何一篇文献对研究的总结果没有决定性影响,说明本次研究结果的稳定性较好。发表偏倚检测:Begg检验:p|z|=1.000,无统计学意义;Egger检验:t=0.08,p=0.943,无统计学意义。因此本次纳入的研究没有明显的发表偏倚存在。结论:NAFLD患者发生缺血性脑卒中的风险明显增加,对不同地区、不同脂肪肝的诊断方法进行的亚组分析中,也有相同的结果。ALT、GGT水平升高与NAFLD患者发生缺血性脑卒中的风险增加有关。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3;R575.5

【参考文献】