急性脑梗死合并2型糖尿病患者磺脲类药物使用与预后相关性及阴阳类证分布规律的研究

发布时间：2020-07-29 21:02

【摘要】：目的:格列本脲通过抑制Surl-Trpm4通道,可减轻脑梗死患者的脑水肿和降低出血转化率。本研究的目的是:1.观察磺脲类药物对急性脑梗死合并2型糖尿病患者短期神经功能转归及出血转化的相关性。2.急性脑梗死合并2型糖尿病患者阴阳类证分布规律。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月入住广东省中医院符合纳入标准的急性脑梗死合并2型糖尿病的住院患者。按照是否使用磺脲类药物(SU),分成磺脲类药物组(SU组)和非磺脲类药物组(非SU组)。观察两组NIHSS评分、出血转化发生、死亡,运用SPSS22.0软件进行统计,观察磺脲类药物对急性脑梗死合并2型糖尿病患者短期神经功能转归及出血转化的相关性,及急性脑梗死合并2型糖尿病患者阴阳类证分布规律。结果:1.共纳入符合纳、排标准的急性脑梗死合并2型糖尿病患者225例,平均年龄(69.1±10.5)岁,男性63.6%,其中SU组患者115例,非SU组患者110例,发病至入院平均时间67.7h,24h发病率为48%,入院时NIHSS评分为5.13±4.53分,住院时间为13.2±5.6天,阴证类:阳证类患者比例为143:82。2.SU组与非SU组住院期间神经功能转归(30.4%:13.5%,P0.05)具有统计学意义。3.SU组与非SU组住院期间出血转化率(0.87%:6.36%,P0.05)具有统计学意义。其中症状性(0.87%:3.63%,P0.05)与非症状性(0%:2.73%,P0.05)出血转化率无统计学差异。4.SU组与非SU组住院期间死亡率(0%:0.91%,P0.05)(1例患者因脑疝死亡)无统计学差异。5.单因素分析影响急性脑梗死合并2型糖尿病患者出血转化发生的危险因素有入院NIHSS评分、血小板计数、SU、房颤病史、rtPA及机械取栓(P0.05)。多因素分析中房颤、rtPA是影响出血转化发生的危险因素(P0.05)。6.单因素分析影响急性脑梗死合并2型糖尿病患者神经功能转归的因素有SU(P0.05),多因素分析中 SU 具有统计学意义(OR:7.932,95%CI:3.472-18.119,P=0.000)。7.单因素分析影响急性脑梗死合并2型糖尿病患者阴阳类证证候分布的因素有血小板计数、高血压病史、血糖≥7.8mmol/L(P0.05)。多因素分析中高血压(OR:0.335,95%CI:0.132-1.932,P=0.032)与阴阳类证分布相关。结论:1.磺脲类药物可以改善急性脑梗死合并2型糖尿病患者短期神经功能转归,降低出血转化率。2.阴阳类证证候以阴类证居多,高血压与阴阳类证分布相关。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.33;R587.1

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本文编号：2774491