多节点可穿戴设备定量评估帕金森病患者运动迟缓症状

发布时间：2020-08-01 21:10

【摘要】：目的:应用多节点可穿戴设备定量评估帕金森病患者运动迟缓症状,检验该方法是否有效、可行,探讨所采集的运动迟缓定量指标的特性和临床意义。方法:研究选取帕金森病药物治疗组为符合中国帕金森病诊断标准(2016版)的11例原发性帕金森病患者,正常对照组15例,与帕金森病患者组性别、年龄相匹配。对帕金森病药物治疗组进行美多芭冲击试验,分为冲击试验前未服药状态(服药前)和冲击试验后服药状态(服药后)两组,使用统一帕金森病评分量表(UPDRS)进行评分。使用多节点可穿戴设备分别采集三组被试者10米往返、翻腕、抬腿范式动作的运动信号,提取运动频率、幅度、转身时间等数据后进行组间比较,并与UPDRSⅢ中对应子项及子项组合进行相关性分析。结果:帕金森病组患者服药前状态与服药后状态以及正常对照组比较,翻腕幅度、步幅、转身时间均有统计学差异(P0.05;P0.01)。帕金森病患者服药前转身时间与UPDRS步态(III29)、中轴症状(Ⅲ18、19、27-31)和迟缓+中轴症状(Ⅲ18、19、23-31)评分之间均呈正相关(r=0.824,P=0.002;r=0.779,P=0.005;r=0.673,P=0.023)。结论:证实多节点可穿戴设备可应用于帕金森病运动迟缓症状的定量检测,可以有效评估帕金森病患者运动迟缓症状的药物治疗效果,可以准确的区分帕金森病人与正常人,为帕金森病诊断和精准治疗提供了新方法。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R742.5
【图文】：

帕金森病,子项目,总分,患者

图２．帕金森病患者服药前、后ＵｒｏＲＳｌＩＩ总分及子项目评分比较（其中＊Ｐ＜０．０５，邋＊＊Ｐ＜０．０１）逡逑２．２运动指标分析比较逡逑从图３可知，在翻腕范式动作中，ＰＤ，Ｗ且右手的翻腕频率大于左手，ＰＤ前逡逑组受试者左手翻腕频率、左右手翻腕幅度均小于ＰＤｇ和ＮＣ组，而且左右手翻腕逡逑幅度与ＰＤ邋ｄＰＮＣ组相比有明显差异，但是右手翻腕频率三组之间差异不明显；逡逑ＰＤｇ左右手翻腕频率、翻腕幅度均小于ＮＣ组，左右手翻腕幅度与ＮＣ组相比也逡逑有明显差别。在抬腿范式动作中，ＰＤ邋组受试者的左右腿平均抬腿频率均小于逡逑ＰＤｆｉ组和ＮＣ组，ＰＤｇ组被试的左右腿平均抬腿频率也小于ＮＣ组。１０米往返范逡逑式动作中，ＮＣ组、ＰＤｆｆｉ组和ＰＤｇ三组之间两腿步频均没有明显差异，但两腿步逡逑幅ＰＤ前组均明显小于ＰＤ邋ｓ■组和ＮＣ组，ＰＤ后组两腿步幅也小于ＮＣ组，反映了帕逡逑金森病患者的步幅变小特征。此外，ＰＤ？ｉ组转身时间明显大于ＰＤｇ组和ＮＣ组，逡逑反映了帕金森病患者转身困难的特征；ＰＤｇ组和ＮＣ组的转身时间无明显差别，逡逑

帕金森病,定量指标,正常人,患者

中轴,线性相关性分析,帕金森病

图４转身时间与ＵＰＤＲＳＩＩＩ２９项、ＵＰＤＲＳ中轴、ＵＰＤＲＳ迟缓＋中轴评分的线性相关性分析逡逑３讨论逡逑运动迟缓症状是帕金森病３个最核心运动症状之一，本研宄针对运动迟缓症逡逑状的运动缓慢、运动不能和运动功能减退等多个特征，设计了翻腕、抬腿、１０逡逑米往返三组运动范式动作，对翻腕频率、翻腕幅度、抬腿频率、行走步频、行走逡逑步幅、转身时间等六个指标进行了定量检测分析。逡逑由于帕金森病患者运动功能受到损害，与正常对照组相比，帕金森病患者翻逡逑腕幅度、步幅等运动幅度显著变小，有明显差异，差异具有统计学意义（Ｐ＜0．0５，逡逑Ｐ＜０．０１），反映了运动迟缓症状中运动功能减退的特征。翻腕频率、步频虽然也逡逑有降低，但是差异不明显，无统计学意义，表明了帕金森病行动迟缓主要原因是逡逑运动幅度的减小，而不是运动频率的降低，在临床即表现为写字过小征、行走小逡逑碎步等？。另外，帕金森病患者的转身时间与正常对照组相比显著延长，差异明逡逑

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