青海省湟中县上新庄镇与沈阳市苏家屯区林盛堡镇老年人脑卒中患病率及影响因素的对比分析

发布时间：2020-08-03 18:46

【摘要】：目的:目前我国人口老龄化日趋严峻,老年人脑卒中为患者本人与其家庭以及国家增加了沉重的负担。本研究以不同海拔的两个地区(高海拔的青海省湟中县上新庄镇与低海拔的沈阳市苏家屯区林盛堡镇)老年常住居民人群为研究对象,对脑卒中患病率及影响因素进行调查,旨在为不同地区脑卒中防控策略的制定提供理论依据。方法:本研究为横断面整群抽样调查,收集2017年3月至7月期间青海省湟中县上新庄镇健康体检的老年常住居民的体检资料,以及辽宁省沈阳市苏家屯区林盛堡镇脑卒中高危人群筛查的老年常住居民的筛查资料,分析各地区脑卒中的患病率及影响因素,以上新庄镇数据为基础对比不同民族间脑卒中的患病率并分析相关影响因素是否存在差异,然后将两地区汉族老年人数据进行对比分析,最后分析常住高原对脑卒中患病风险的影响。结果:上新庄镇纳入1600例(汉族979例,藏族378例,回族243例)、林盛堡镇纳入452例(均为汉族)进行分析。1.上新庄镇老年人脑卒中粗患病为2937.5/10万,林盛堡镇老年汉族人脑卒中粗患病率为11283.2/10万;两地区老年汉族标准化患病率对比:林盛堡镇男性16121.1/10万vs上新庄镇男性3536.1/10万,林盛堡镇女性7115.2/10万vs上新庄镇女性2532.5/10万。2.上新庄镇老年人以是否有脑卒中病史进行分组的人口统计学和临床资料对比的单因素分析显示,卒中组高血压、高原红细胞增多症的构成比及收缩压水平与非卒中组存在显著差异(P0.05),多因素分析显示高血压(OR 2.634,95%CI1.068~6.492;P=0.035)构成比的差异具有统计学意义。汉族、藏族、回族老年人脑卒中标准化患病率分别为3495.3/10万、2945.7/10万、1230.1/10万。按民族进行分组的单因素分析显示不同民族老年人的年龄、教育程度、吸烟率、超重或肥胖率、收缩压、舒张压、总胆固醇、血红蛋白、体质指数,以及高血压、高胆固醇血症、高原红细胞增多症的构成比存在显著差异(P0.05)。3.林盛堡镇汉族老年人以是否有脑卒中病史进行分组的人口统计学和临床资料对比的单因素分析显示,卒中组男性、吸烟、有卒中家族史、患高甘油三酯血症的比例及舒张压水平与非卒中组存在显著差异(P0.05),多因素分析显示男性(OR2.179,95%CI 1.117~4.251;P=0.022)、卒中家族史(OR 2.215,95%CI 1.145~4.285;P=0.018)比例的差异具有统计学意义。4.不同地区的对比分析显示两地老年汉族人群年龄、婚姻情况、教育程度,高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、超重或肥胖的比例,以及收缩压、舒张压、体质指数存在显著差异(P0.05)。5.总研究人群(包括上新庄镇与林盛堡镇研究人群)中的汉族老年人的脑卒中影响因素的多因素分析显示,卒中组与非卒中组间男性(OR 1.977,95%CI 1.178~3.319;P=0.010)、高血压(OR 2.342,95%CI 1.066~5.142;P=0.034)、常住高原(OR 0.301,95%CI 0.175~0.516;P0.001)的比例存在显著差异。结论:1.沈阳市苏家屯区林盛堡镇老年汉族居民无论男性或是女性的脑卒中患病率均高于青海省湟中县上新庄镇。2.上新庄镇老年居民脑卒中组高血压、高原红细胞增多症的构成比及收缩压水平显著高于非卒中组,其中高血压是该地区研究人群脑卒中的独立危险因素;林盛堡镇老年汉族居民脑卒中组男性、吸烟、有卒中家族史、患高甘油三酯血症的比例及舒张压水平均显著高于非卒中组,其中男性、卒中家族史是该地区汉族老年人的独立危险因素。3.常住于低海拔地区(林盛堡镇)的老年汉族人群患脑卒中的风险是常住于高海拔地区(上新庄镇)老年汉族人群的3.32倍;上新庄镇汉、藏、回族间以及上新庄镇与林盛堡镇间老年居民脑卒中患病率及传统影响因素存在差异。脑卒中防控方案应针对不同地区、不同民族制定。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

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