早期介入推拿结合康复训练治疗缺血性脑卒中后偏瘫的临床研究

发布时间：2020-08-21 12:02

【摘要】：目的通过对早期介入推拿结合康复训练治疗缺血性脑卒中后偏瘫的临床疗效观察,比较不同时机进行干预的疗效差别,探讨病情稳定后推拿结合康复训练介入的时机,从而为临床选择提供更有效的参考依据。方法选取缺血性脑卒中住院病人66例,随机分为试验组34例和对照组32例,两组均在常规中西医结合脑卒中单元模式的基础治疗上进行研究,均在病情稳定后予以推拿结合康复训练治疗,试验组在发病14天内开始介入,对照组则在发病14天~30天内开始介入。分别在治疗前和治疗后,采用《中风病诊断与疗效标准》中医症状积分评定患者整体疗效,采用1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定标准(NFDS)评定患者的病情严重程度,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评定患肢的运动功能,采用改良的Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动能力(ADL),并通过比较两组治疗前后积分差异以评定不同时机介入推拿结合和康复训练治疗缺血性脑卒中后偏瘫的临床疗效。结果1.整体疗效比较:试验组总有效率为85.29%,对照组总有效率为68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。2.治疗前后中医症状积分比较:治疗前,两组中医症状积分对比,具有可比性(P0.05)。治疗后,两组中医症状积分较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。3.治疗前后临床神经功能缺损程度积分比较:治疗前,两组临床神经功能缺损程度积分对比,具有可比性(P0.05)。治疗后,两组临床神经功能缺损程度积分较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。4.治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能水平积分比较:治疗前,两组上肢Fugl-Meyer积分、下肢Fugl-Meyer积分及Fugl-Meyer总积分对比,均P0.05,具有可比性。治疗后,两组上肢Fugl-Meyer积分、下肢Fugl-Meyer积分及Fugl-Meyer总积分较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。5.治疗前后日常生活活动能力(ADL)积分比较:治疗前,两组日常生活活动能力(ADL)积分对比,具有可比性(P0.05)。治疗后,两组日常生活活动能力(ADL)积分较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。结论1.推拿结合康复训练能有效地改善缺血性脑卒中后偏瘫患者神经功能的缺损情况,促进患者肢体运动功能的恢复,显著提高其日常生活活动能力。2.在缺血性脑卒中后偏瘫患者生命体征稳定后,无论在整体疗效还是局部功能的改善方面,发病14天内介入推拿结合康复训练都优于发病14天~30天内介入。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3
【图文】：

图 1 两组患者整体疗效比较.2 两组患者治疗前后中医症状积分比较（见表 10 和图 2）表 10 两组患者治疗前后中医症状积分比较（ χ±s，分）组别 例数 治疗前 治疗后

图 2 两组患者治疗前后中医症状积分比较3 两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分比较（见表 11和图 表 11 两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分比较（ χ±s，分）组别 例数 治疗前 治疗后

图3两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分比较

【参考文献】

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本文编号：2799353