单纯静脉溶栓与桥接治疗对急性缺血性脑卒中临床疗效的分析

发布时间：2020-08-24 08:58

【摘要】：目的:通过收集南昌大学第二附属医院确诊的44例急性缺血性脑卒中患者的临床基础资料以及治疗前、治疗后24小时病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况,探讨静脉rt-PA溶栓与桥接治疗对急性缺血性脑卒中的早期神经功能的影响及对比两种治疗方案的优势,了解目前急性缺血性脑卒中的治疗进展及不同治疗方法的作用机制,以期让更多临床医生对急性缺血性脑卒中的不同治疗方案有进一步认识,为临床医生能够作出正确、合适的治疗方案提供参考,达到对急性缺血性脑卒中较为满意的治疗效果。方法:本研究通过回顾性分析于2017年12月~2018年12月在南昌大学第二附属医院急诊科以及神经外科收治的急性缺血性脑卒中病人,并且年龄符合18-80岁;以上确诊为急性缺血性脑卒中的病人入组标准需符合中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2018版)及急性缺血性卒中血管内诊治中国指南(2018版)纳入与排除标准,经筛选合格后共收集符合条件的急性缺血性脑卒中患者44人,将此44人根据不同的医治方法分静脉溶栓组(27人)、桥接治疗组(17人),汇总患者的临床基础相关资料(如性别、年龄、入院时体温、血糖水平、血压状况、总胆固醇水平、糖化血红蛋白水平、治疗时间及血管疾病危险因素等),将静脉rtPA溶栓和桥接治疗组患者入院时临床基础资料以及治疗前与治疗后24小时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行统计学分析,运用统计学软件SPSS22.0进行数据处理,对照两种不同治疗方法对急性缺血性脑卒中病人早期神经功能的影响,以及患者的临床基础资料对两组患者早期神经功能恢复的影响。结果:1、本次研究结果显示单纯静脉溶栓组与桥接治疗组病人治疗后24小时NIHSS评分均较治疗前NIHSS评分有显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);两组病人治疗后24小时NIHISS评分差异具有统计学意义(P0.05)。2、桥接治疗组治疗后24h NIHSS评分改善≥6分的病人比例明显高于静脉溶栓组,差异具有统计学意义(P0.05)。3、急性缺血性脑卒中早期神经功能改善的多要素二元Logistic回归提示:桥接治疗是急性缺血性脑卒中早期神经功能改善的独立保护要素(OR=0.098,95%CI:0.010~0.972,P=0.0470.05)。结论:桥接治疗对于改善急性缺血性脑卒中早期神经功能缺损的临床疗效优于静脉溶栓治疗。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

【参考文献】