脑白质病变与轻度认知功能障碍关系的临床研究

发布时间：2020-08-25 05:05

【摘要】：目的:探讨脑白质病变与认知功能的关系及不同程度的脑白质病变对轻度认知功能障碍的影响方法:选取神经内科住院病人,经头颅MRI检查将伴有腔隙性脑梗死的脑白质病变患者纳入研究,按照Fazekas评分将患者分为轻中重三组,不合并脑白质病变者为对照组,所有患者均使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA Montreal Cognitive Assessment)及简易智力状态检查(MMSE mini-mental state examination)进行相关认知功能评估,通过相关统计分析探究脑白质病变对认知功能的影响。结果:1.认知功能障碍(MCI Mild Cognition Impairment)的发生率大于对照组。单因素相关分析显示:脑白质病变组与对照组比较,脑白质病变的发生及严重程度与高血压相关(χ~2=13.567,p=0.004),与冠心病、糖尿病、高脂血症无相关性。2.对照组、脑白质病变轻度组、中度组、重度组的MoCA评分及MMSE评分是逐渐递减的,应用logistic二元回归分析比较脑白质病变各组与对照组的MCI患病率,其MCI患病率的差异的显著性水平为0.036(检验水平为0.05),受教育年限引起的MCI差异的显著性水平为0.05,P=α,故可认为脑白质病变程度和受教育水平差别引起轻度认知功能障碍发生率的差异有统计学意义。结论:1.年龄和高血压是脑白质病变的重要危险因素2.脑白质病变、受教育程度与轻度认知功能障碍的发生相关,且认知功能随着脑白质病变程度的加重而加重,MCI与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症无明显相关性
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R749.1;R742
【图文】：

示意图,脑白质病变,年龄,对照组

图 1 年龄均值-脑白质病变各组、对照组示意图上图是进一步处理得到的，可发现年龄均值呈现以下特点：中度组和重度接近 70 岁、70-80 岁水平，而轻度组和无脑白质病变组则相对年龄偏低，在到 66 岁之间。2 脑白质病变患者危险因素分析分别收集脑白质病变轻度组、中度组、重度组 38 人、20 人、16 人（共 74 人）照组 16 人的有无高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病病史的资料，分别进因素分析，其中脑白质病变轻度组、中度组、重度组有高血压病病史者分别1 人、14 人、15 人，不合并脑白质病变的腔隙性脑梗死患者作为对照组共有 4 以下简称对照组），差异有统计学意义(χ2=13.567,p=0.004)；脑白质病变轻、中度组、重度组有高脂血症者分别为 12 人、14 人、10 人，对照组 8 人，无统计学意义（χ2=3.590,p=0.309）。,脑白质病变轻度组、中度组、重度组

【参考文献】