低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中屈肘肌痉挛的临床研究

发布时间：2020-09-01 16:42

　　 研究背景与目的:肢体运动功能障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一,其中脑卒中后的上肢运动功能障碍严重影响患者的日常生活能力,而患侧肢体的痉挛状态是影响上肢功能恢复的主要原因之一,进一步影响患者的预后功能以及患者的生活质量,为患者的家庭乃至整个社会带来严重负担。随着医疗水平的进步,脑卒中患者肢体运动功能得到显著改善。但是,如何进一步提高患者的上肢运动功能,缓解患者的上肢痉挛状态,还需要进一步的研究和探讨。本研究旨在探讨应用低频(1HZ)重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)刺激脑卒中患者健侧大脑半球M1区对患侧屈肘肌痉挛及运动功能的临床疗效,进一步了解脑卒中后运动功能障碍的基本机制。方法:40例脑卒中伴肘部屈肌痉挛患者随机分为rTMS组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均给予常规康复治疗,rTMS组额外给予健侧M1区低频rTMS治疗。治疗前后,两组患者分别测量患侧肘关节被动伸展时肱二头肌及主动伸展时肱三头肌的均方根值(RMS)、运动诱发电位(MEPs)、改良Ashworth分级(MAS)、Fugl-Meyer上肢评定(UFMA)和改良Barthel指数(MBI)。结果:治疗4周后,rTMS组和对照组各组患者患侧肱二头肌的RMS、肱三头肌的RMS、MAS、UFMA和MBI较本组治疗前均明显改善(P0.05),并且rTMS组患者的改善更为显著(P0.05)。对照组治疗后MEPs波幅较治疗前无显著性差别(P0.05),rTMS组治疗后MEPs波幅较前显著提高(P0.05)。结论:低频rTMS有助于改善脑卒中患者患侧上肢屈肘肌痉挛,提高运动功能。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R743.3
【部分图文】：

rTMS治疗仪

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本文编号：2809988