小脑区经颅重复磁刺激对原发性颅段肌张力障碍的疗效探究

发布时间：2020-09-08 10:25

　　 目的探究小脑区经颅重复磁刺激(r-TMS)对原发性颅段肌张力障碍(又称Meige综合征)的疗效方法招募的颅段肌张力障碍患者被随机分为真刺激组和假刺激组。对其进行每天100秒25Hz的间断磁刺激,持续10个工作日。结果包括BFMDRS量表评分和患者对自身症状自评,评分医生和患者均不知晓分组情况。在治疗前及治疗后5、7、12、19、26天时进行症状评价。2周随访结束时评价患者生活质量及焦虑抑郁程度。结果实验纳入20位患者,其平均年龄58.1岁,男女比例0.4。在BFMDRS测量和患者自身症状评分测量下,我们都未发现10天的r-TMS治疗对患者症状有统计学显著的缓解。同时,吸烟史、现主要受累部位、巴氯芬服药量和焦虑评分作为可能影响疗效的因素用于相关性检测,但它们均和症状变化没有明确的统计学相关结论本实验中小脑区经颅重复磁刺激并未改善原发性颅段肌张力障碍患者的症状。
【学位单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R746
【部分图文】：

两者同时调控着运动系统，并且，Ｍｌ区接受两者的信号量大致相等［２５］。逡逑但是，Ｈｏｓｈｉ等（２００５）及Ｂｏｓｔａｎ等（２０１０）的实验利用狂犬病病毒的神经元逡逑之间传递的特性，在猕猴脑中发现了基底节区和小脑之间的新途径［３９＜。如图１逡逑所示，小脑齿状核投射出的纤维可经由丘脑髓板内侧核团到达纹状体，而丘脑底逡逑核投射纤维可以经由脑干到达小脑皮质，而这双向的联系均只需要经过两次突触。逡逑这两条途径提示小脑与基底节区的信号交互可以发生在到达皮层之前。这意味着，逡逑小脑和基底节区对于皮质运动区的调控不能截然分开，肌张力障碍的发病过程很逡逑可能涉及两者之间的相互调节。逡逑大脑皮层逦Ｉ逡逑Ｌ逦邋逦邋一」逡逑ｗ逦”逡逑Ｉ逦—１逦Ｉ逦邋］逡逑Ｉ逦－逦－逦：逦｜逦－．——一逡逑纹状体逦１逦小脑皮质逡逑丨基邋飞邋１邋Ｉ邋—邋Ｔ逡逑底逦Ｉ逦Ｉ小逦Ｉ逡逑丨节逦丨脑逡逑Ｉ区逦丨丨逡逑ｉ邋＞逦：逦！逦齿状核逡逑丘月凶底核丨逦丨…．？—逡逑Ｌ逦Ｊ－逦１逦Ｌ逦Ｉ逡逑Ｉ逦＇逡逑丘脑逦丨逡逑Ｉ逦Ｉ逡逑■邋■■？厂邋脑桥逦］逡逑图１．小脑与基底节区的相互联系逡逑（一）肌张力障碍动物模型中小脑的作用相关研究进展逡逑由于针对人脑实验手段的局限，即便我们发现了疾病患者神经系统某些区域逡逑或是核团的异常

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本文编号：2814068