江苏省人民医院近10年中枢神经系统肿瘤的临床研究

发布时间：2020-09-10 09:34

　　目的调查分析江苏省人民医院近10年获得手术治疗并取得组织学病理学诊断的中枢神经系统肿瘤病例的临床特征、流行分布及其手术疗效、短期预后,并提出防治策略。方法整理2007年1月至2017年2月10年间,在江苏省人民医院进行手术治疗并取得组织学病理学诊断的4553例中枢神经系统肿瘤病例。按WHO2016年新分类标准分型,统计其临床流行病学特点:逐年收治例数,发病率,病种区域分布,肿瘤构成比,发病年龄、性别、职业。并与病种来源区域的环境、产业结构、经济发展、化工污染、人口性别比、医疗条件等进行对照研究,分析其相关性。同时分析病例手术疗效,短期预后(半年),提出中枢神经系统肿瘤的防治策略。结果中枢神经系统肿瘤发病率呈逐年增高的趋势,年平均增长率为7.68%。本组病例以脑膜瘤(28.05%)、鞍区肿瘤(25.98%)、弥漫性星形细胞和少突胶质细胞肿瘤(18.52%)、椎管内神经肿瘤(13.33%)、间质及非脑膜上皮性肿瘤(6.35%)为主。低级别肿瘤占86.43%,幕上肿瘤占71.47%,男女性别比1:1.32,发病率峰值为50-59岁。中枢神经系统肿瘤病例主要来源区域(南京市、淮安市、宿迁市)的发病率与GDP的相关系数依次为0.7476,0.7904,0.8485,相关性P值均0.05,发病率与工业产值的相关系数依次为0.7308,0.7700,0.8835,相关性P值均0.05。前五类常见肿瘤男女性别差异性P值均0.01。前五类常见肿瘤的手术疗效、短期预后(半年)统计中,除弥漫性星形细胞和少突胶质细胞肿瘤外,其余四类肿瘤手术肿瘤全切率在40%左右,部分切除率在55%以上,术后半年年预后良好率在95%左右。结论中枢神经系统肿瘤发病率呈上升趋势,其发生与区域GDP、工业产值呈高度线性正相关关系。其临床特征与患者来源区域的环境、产业结构、经济发展、化工污染、人口性别比、医疗条件等有着紧密联系。WHO II级肿瘤复发率较高,并具有进展为更高级别肿瘤的倾向。未来在探索新疗法和加强医疗效率的同时,改善环境、完善预防体系、创新术式、依据病理结果制定术后治疗方案是针对中枢神经系统肿瘤的有效方法。
【学位单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R739.4

【参考文献】