西藏藏族癫痫患者共患病的临床分析

发布时间：2020-09-16 15:58

　　目的分析西藏藏族癫痫患者共患抑郁、焦虑、睡眠障碍及偏头痛的患病率及临床特点,旨在提高该地区癫痫共患抑郁、焦虑、睡眠障碍及偏头痛诊疗水平。方法1.研究资料的收集:在通过医学伦理审批和受试者知情同意的前提下,根据制定好的相关标准(纳入标准和排除标准),选取2017年至2018年来西藏自治区人民医院神经内科住院的204例癫痫患者。2.评定标准:抑郁、焦虑按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症、焦虑症的诊断标准,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD 24项)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA14项)进行测定;睡眠障碍的诊断根据《国际疾病分类》第10版(ICD-10),采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh slepp quality index,PSQI)进行测定;偏头痛参照《神经病学》~([1])进行确诊,并同时对不同性别、年龄、病程、发作频率、发作类型的癫痫患者共患抑郁、焦虑、睡眠障碍、偏头痛情况进行分析。3.统计分析:采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。计量资料用?X±S表示,正态分布采用t检验,非正态分布采用Z检验;计数资料用百分率表示,首先采用?~2检验对计数型资料进行单因素分析,单因素显著的指标继续进行Logistic回归分析,以P值≤0.05为差异具有统计学意义。结果1.204例癫痫患者中有共患病的为190例(93.14%),其中仅与抑郁共患23例(11.27%),仅与焦虑共病13例(6.37%),仅与睡眠障碍共病15例(7.35%),仅与偏头痛共病2例(0.98%),与2种以上疾病共病的有137例(67.16%),无共患病的有14例(6.86%)。2.单因素分析结果提示癫痫共患抑郁、焦虑在病程及发作频率上差异有统计学意义(P0.05);癫痫共患睡眠障碍在病程上差异有统计学意义(P0.05);癫痫共患偏头痛在年龄及发作频率上差异具有统计学意义(P0.05)。3.多因素Logistic回归分析显示发作频率2次/月的癫痫患者共患抑郁的可能性是发作频率≥2次/月的1.9%[OR=0.019,95%CI(0.005,0.064),P0.05];病程2年的癫痫患者共患焦虑的可能性是病程≥2年的23.2%[OR=0.232,95%CI(0.125,0.430),P0.05],发作频率2次/月的癫痫患者共患焦虑的可能性是发作频率≥2次/月的38.8%[OR=0.388,95%CI(0.211,0.713),P0.05];病程2年的癫痫患者共患睡眠障碍的可能性是病程≥2年的2.373倍[OR=2.373,95%CI(1.319,4.269),P0.05];年龄45岁的癫痫患者共患偏头痛的可能性是年龄≥46岁的38.1%[OR=0.381,95%CI(0.179,0.808),P0.05];发作频率2次/月的癫痫患者共患偏头痛的可能性是发作频率≥2次/月的20.5%[OR=0.205,95%CI(0.105,0.403),P0.05]。结论1.西藏藏族癫痫患者共患抑郁、焦虑、睡眠障碍、偏头痛患病率较高,尤其是与2种以上疾病共病,临床医生在癫痫的诊治中应加强认识,给予恰当的预防及治疗,提高诊治水平。2.针对病程长、发作频率高的患者应加强癫痫共患抑郁、焦虑的筛查。3.对于病程相对较短的患者应加强睡眠障碍的筛查。4.对于年龄≥46岁及发作频繁的患者加强偏头痛的筛查。
【学位单位】：西藏大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R742.1

【相似文献】