双联抗血小板治疗微栓子阳性与阴性急性脑梗塞临床疗效分析

发布时间：2020-09-30 19:08

　　 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗微栓子(microembolic signals,MES)阳性和阴性急性脑梗塞患者临床疗效有何差异。方法收集2017年7月至2018年12月在我院神经内科住院治疗急性非心源性脑梗塞患者100例,其中微栓子阳性50例,微栓子阴性50例,均给予双联抗血小板治疗(第1天予氯吡格雷300mg,随后为每天75mg,共90天;第1天至第21天予100mg的阿司匹林,21天后停用阿司匹林;两组均进行基础治疗)。于治疗前、治疗后第7天、14天及3个月时进行神经功能缺损程度评定美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和疗效,同时通过TCD监测微栓子数量变化,治疗前和治疗后3个月时进行改良Rankin量表(m RS)评分,评估患者生活自理能力。同时观察记录两组患者治疗后的不良反应。结果两组治疗后3个月的NIHSS评分均较治疗前有降低,其中微栓子阳性组治疗3个月后的NIHSS评分较阴性组下降更明显(P0.05),两组的总有效率无明显差异。治疗3个月后,两组m RS评分均较治疗前下降明显,其中微栓子阳性组较阴性组下降明显(P0.05)。微栓子阳性组治疗后14天、3个月的微栓子数量较治疗前减少明显(P0.05)。治疗及随访期间两组不良事件发生率无明显差异(P0.05)。结论微栓子阳性患者阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗后可明显减少微栓子数量,并且可以明显改善患者远期的神经功能和日常生活能力,提高生活质量。
【学位单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R743.3
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
一、前言
二、资料与方法
    (一)实验资料
        1.研究对象
        2.实验仪器
    (二)分组与治疗
        1.分组方法
        2.治疗方法
    (三)观察指标
        1.临床症状指标
        2.影像学和TCD微栓子监测指标
    (四)疗效评估
    (五)随访
    (六)统计学分析
三、实验结果
    (一)研究对象临床资料
    (二)两组治疗后mRS评分、NIHSS评分、rLMC评分的变化
    (三)两组治疗前后微栓子数比较
    (四)两组治疗后NIHSS疗效的变化
    (五)安全性评估
四、分析与讨论
五、结论
参考文献
技术路线图
致谢
文献综述
    参考文献

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本文编号：2831250